腱鞘炎不治能否自己好需分情况，部分较轻发病初期的有自愈可能，症状持续不缓解或加重、儿童、老年人、从事特殊职业者等情况则需要干预，需根据病情、自身状况等多方面因素判断，出现症状建议及时就医评估采取合适措施。
一、有自愈可能的情况
对于一些症状较轻、发病初期的腱鞘炎，通过减少病变部位的过度活动，有可能自行恢复。例如，因短期过度用手劳作引起的轻度手指腱鞘炎，在适当休息后，炎症可能逐渐消退，症状缓解。这是因为人体自身具有一定的修复能力，当致病因素去除或减弱时，身体可以通过自身的代谢等过程来消除腱鞘的炎症等病理改变。
二、需要干预的情况
1.症状持续不缓解或加重：如果腱鞘炎患者没有进行干预，随着病情发展，疼痛可能会逐渐加重，活动受限也会越来越明显。比如，手腕部位的腱鞘炎，若不治疗，可能会严重影响手部的正常活动，像拿东西、抓握等动作都会受到极大影响，而且炎症可能会进一步刺激周围组织，导致更严重的病理变化。
2.特殊人群情况
儿童：儿童发生腱鞘炎相对较少，但一旦发生，如果不及时处理，可能会影响手部的正常发育。例如儿童手指的腱鞘炎，可能会限制手指的正常屈伸活动，进而影响手部功能的正常形成和发展，所以儿童腱鞘炎即使症状较轻，也需要密切关注，必要时进行干预。
老年人：老年人身体的修复能力相对较弱，而且可能同时伴有一些基础疾病，如糖尿病等，这会影响身体的修复进程。所以老年人的腱鞘炎往往自愈的可能性较小，更需要及时采取合适的治疗措施，否则病情迁延不愈可能会对日常生活造成严重影响，比如影响行走（如足踝部位的腱鞘炎）等。
从事特殊职业者：一些需要长期反复使用特定部位的职业人群，如钢琴演奏者、长时间打字的办公人员等，他们的腱鞘炎很难单纯依靠自身恢复，因为致病因素持续存在，所以需要积极采取治疗措施来缓解症状，避免病情进一步恶化影响工作和生活。
总之，腱鞘炎不治能否自己好不能一概而论，需要根据具体的病情、患者的自身状况等多方面因素来判断。如果出现腱鞘炎相关症状，建议及时就医评估，以便采取合适的处理措施。
