三岁宝宝半夜咳嗽厉害可能由多种因素导致，包括环境因素（如空气干燥、有过敏原）、上呼吸道感染、胃食管反流、过敏性咳嗽、气管异物等，针对不同因素有相应应对措施，如调节室内湿度、清洁环境、对症治疗、调整喂养姿势、避免接触过敏原、防止异物吸入及及时送医等。
一、环境因素导致
原因：三岁宝宝半夜咳嗽厉害可能是环境因素引起，比如室内空气干燥，干燥的空气会刺激宝宝的呼吸道黏膜，导致咳嗽。另外，室内如果有灰尘、花粉、动物毛发等过敏原，也容易引发宝宝半夜咳嗽。例如，有研究表明，当室内空气湿度低于40%时，呼吸道黏膜的纤毛运动就会受到影响，使得呼吸道的自净能力下降，更容易受到刺激而咳嗽。
应对措施：可以使用加湿器来调节室内湿度，保持在40%-60%为宜；定期清洁室内环境，减少过敏原的存在。
二、上呼吸道感染
原因：三岁宝宝免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到病毒等病原体的侵袭而引发上呼吸道感染。病毒感染后，会引起呼吸道黏膜的炎症反应，导致咳嗽。比如常见的鼻病毒、流感病毒等感染都可能导致宝宝上呼吸道感染并出现半夜咳嗽厉害的情况。
应对措施：如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主。保证宝宝充足的休息，多喝温水。但如果宝宝咳嗽伴有发热、精神萎靡等情况，需及时就医。
三、胃食管反流
原因：三岁宝宝的食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流现象。当宝宝平卧时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉部，从而引起半夜咳嗽厉害。尤其是在宝宝进食过多或进食后立即平卧的情况下，更容易发生胃食管反流。
应对措施：宝宝进食后不要立即让其平卧，可以适当保持半卧位一段时间；喂养时要注意适量，避免过度喂养。
四、过敏性咳嗽
原因：如果宝宝本身是过敏体质，接触到过敏原后可能会引发过敏性咳嗽。常见的过敏原除了室内的灰尘、花粉等，还可能有床上的尘螨等。尘螨在暗处、潮湿的环境中容易滋生，宝宝接触后就可能出现半夜咳嗽厉害的症状。
应对措施：定期清洗宝宝的床单、被罩等用品，使用防螨的床上用品；尽量避免宝宝接触已知的过敏原。
五、气管异物
原因：三岁宝宝好奇心强，可能会将小物件放入口中，不慎吸入气管，导致气管异物。异物刺激气管黏膜会引起剧烈咳嗽，尤其是在夜间平卧时，症状可能会更明显。
应对措施：要注意将小物件放在宝宝够不到的地方，一旦怀疑宝宝有气管异物，应立即送往医院就诊，避免延误病情。
