小孩血象高说明什么问题

小孩血象高通常指血常规中白细胞等指标升高，可能由感染因素（细菌感染时免疫系统激活致白细胞增多，某些病毒感染初期也可能血象高）、非感染因素（剧烈运动等应激状态可致白细胞短暂升高，血液系统疾病如慢性粒细胞白血病也可致血象高）引起，家长需带小孩及时就医结合相关检查明确原因，再做相应处理及护理。

一、感染因素

1.细菌感染：

当小孩受到细菌侵袭时，机体的免疫系统会被激活，白细胞会增多来对抗细菌。例如，肺炎链球菌引起的肺炎，小孩可能出现发热、咳嗽等症状，同时血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高。有研究表明，在细菌性肺炎患儿中，约80%以上会出现白细胞计数及中性粒细胞计数升高的情况。

泌尿系统细菌感染时，如肾盂肾炎，小孩可能有尿频、尿急、尿痛等表现，血象也会出现白细胞及中性粒细胞升高的情况。

2.病毒感染的特殊情况：

某些病毒感染初期也可能出现血象高的情况，比如幼儿急疹，初期白细胞计数可升高，但随着病情发展，热退疹出后血象会逐渐恢复正常。一般来说，单纯病毒感染时白细胞总数多正常或轻度降低，但也有部分病毒感染，如肠道病毒感染，可能出现白细胞短暂升高的情况。

二、非感染因素

1.应激状态：

小孩剧烈运动后、哭闹后等应激情况下，体内肾上腺素等激素分泌增加，可导致白细胞短暂升高。例如，小孩剧烈哭闹10-15分钟后进行血常规检查，可能会发现白细胞计数较安静状态下有所升高，但一般升高幅度不会太大，且去除应激因素后，血象可恢复正常。

手术创伤等应激情况也可引起血象高。小孩接受小手术时，由于手术创伤刺激，机体应激反应会使白细胞计数升高，一般在术后1-2天内可出现血象高的情况，随后会逐渐恢复。

2.血液系统疾病：

如慢性粒细胞白血病等血液系统恶性疾病，小孩除了血象高外，还可能伴有贫血、血小板异常等表现。慢性粒细胞白血病患儿外周血白细胞计数明显升高，常可达（100-300）×10/L，且以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。不过这种情况相对较少见，需要进一步进行骨髓穿刺等检查来明确诊断。

对于小孩血象高的情况，家长应带小孩及时就医，结合临床症状、体征及其他相关检查进一步明确原因。如果是感染引起，要根据感染的病原体等情况进行相应治疗；如果是应激等非感染因素导致，一般去除诱因后血象可恢复正常；若是血液系统疾病等情况，则需由专科医生进行系统诊治。在护理方面，要注意让小孩多休息，根据天气变化及时增减衣物，预防感染等情况的发生。同时，对于小孩血象高的情况，要密切关注其精神状态、体温等变化，如有异常及时反馈给医生。