腰部相关疾病治疗包含非药物治疗（核心肌群康复训练依人群调强度、热敷适慢性期、冷敷用急性期、牵引适部分病情轻患者）、药物治疗（用非甾体抗炎药等需医生评估）、手术治疗（非手术无效且有严重神经压迫时考虑，术式依病情等评估），特殊人群中老年人康复训练重安全适度、物理治疗关注皮肤耐受、用药谨慎，孕妇优先非药物治疗且遵多科评估，有基础疾病者治疗需综合考虑基础病及药物相互作用。
一、非药物治疗
1.康复训练：核心肌群锻炼是关键，如平板支撑可增强腹部及腰部核心力量，维持腰椎稳定性；仰卧屈膝抬腿能锻炼腹肌与腰部肌肉协调性，不同年龄人群需依据自身体能调整训练强度，例如老年人应选择低强度、缓慢的动作模式，避免因过度运动导致腰部损伤。
2.物理治疗：
热敷：适用于慢性期，通过温热效应促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般可每日热敷2-3次，每次15-20分钟，温度以皮肤感觉温热不烫为宜。
冷敷：急性炎症期可选择冷敷，利用低温收缩血管，减轻局部肿胀与疼痛，每次冷敷时间控制在15-20分钟，间隔1-2小时后可再次冷敷。
牵引：适用于部分病情较轻且无严重椎管狭窄的患者，通过器械牵引拉开椎间隙，减轻对神经的压迫，但牵引力度、时间需由专业医护人员根据患者具体病情精准调控。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症，如布洛芬等；营养神经药物如甲钴胺等，能改善神经受压引起的相关症状，但药物使用需在医生评估患者整体健康状况、排除禁忌证后谨慎选择，尤其要关注特殊人群用药风险，例如有胃肠道疾病史患者使用非甾体抗炎药需额外警惕消化道出血等并发症风险。
三、手术治疗
当非手术治疗效果不佳，出现严重神经压迫症状，如下肢肌力明显减退、大小便失禁等情况时考虑手术。手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术等，具体术式需由医生综合患者病情（如突出程度、骨质增生范围等）、身体状况等多方面因素进行评估决策，不同患者的手术指征与手术方案存在个体差异。
四、特殊人群注意事项
老年人：身体机能衰退，康复训练需更注重安全性与适度性，避免高强度运动加重腰部负担，物理治疗时要密切关注皮肤耐受情况，防止烫伤或冻伤；药物使用需更加谨慎，需权衡药物疗效与可能出现的不良反应。
孕妇：优先选择非药物治疗手段，如轻柔的康复训练、适度的物理治疗等，药物使用需严格遵循产科与骨科医生的共同评估，避免影响胎儿发育。
有基础疾病者：如合并糖尿病、高血压等，治疗时需综合考虑基础疾病对治疗方式的影响及药物间的相互作用，例如使用非甾体抗炎药时需评估对血糖、血压的潜在影响，必要时调整基础疾病的治疗方案。
