孩子发烧时,首先要观察体温及一般情况,包括测体温明确数值、观察有无其他症状和精神状态等;接着可采取物理降温,如松解衣物、温水擦浴;若出现持续高烧不退、严重表现或发烧超3天无好转等情况需及时就医,医生会进行检查明确原因;婴儿期孩子和有基础疾病的孩子发烧时需特殊护理和重视。
一、观察体温及一般情况
1.测量体温:使用体温计准确测量孩子的体温,明确具体体温数值。不同年龄段孩子正常体温范围略有差异,一般来说,口腔温度36.3~37.2℃,腋下温度36~37℃,直肠温度36.5~37.7℃。若孩子体温在38.5℃以下,精神状态尚可,可先采取物理降温等非药物干预措施;若体温超过38.5℃或虽未达此温度但精神萎靡等情况需及时就医。
2.观察一般情况:留意孩子有无其他异常表现,如是否有皮疹、呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸急促等症状,同时观察孩子的精神状态、食欲等情况,这些信息有助于判断发烧的可能原因。
二、物理降温方法
1.松解衣物:适当减少孩子的衣物和被褥,利于散热,但要注意避免让孩子直接吹冷风。因为孩子体温调节中枢尚未发育完善,过多衣物不利于热量散发,通过松解衣物可帮助身体散热降温。
2.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位,每次擦拭时间10~15分钟左右。温水擦浴可以通过水的蒸发带走热量从而降温,要注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位,以免引起不适。
三、及时就医评估
1.就医时机:如果孩子出现以下情况需及时带孩子到医院就诊,如体温持续升高不退(超过38.5℃经物理降温等处理无明显缓解);伴有频繁呕吐、精神差、嗜睡、抽搐、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分,幼儿呼吸频率>50次/分,儿童呼吸频率>40次/分)、皮肤苍白或发绀等严重表现;发烧时间超过3天仍无明确好转迹象等。
2.就医检查:医生一般会进行详细的体格检查,可能还会建议进行血常规、C-反应蛋白等实验室检查,必要时可能会做胸片等影像学检查,以明确孩子发烧的原因,是感染性因素(如病毒、细菌等感染)还是非感染性因素(如川崎病等)引起,从而进行针对性的治疗。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿期孩子:婴儿体温调节功能更不完善,对体温变化更敏感,在护理时要更加细致。如使用温水擦浴时动作要轻柔,避免擦伤婴儿皮肤;在就医过程中要注意保暖,防止婴儿因环境温度变化导致病情加重。
2.有基础疾病的孩子:如果孩子本身有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病,出现发烧情况时要格外重视,因为这类孩子抵抗力相对较弱,病情变化可能更快,需尽快就医并向医生详细告知孩子的基础疾病情况,以便医生全面评估病情进行合理诊治。



















