跟腱炎的处理包括休息与制动,急性期冰敷,加压包扎,抬高患肢,超声疗法、冲击波治疗等物理治疗,跟腱拉伸、踝关节力量锻炼等康复锻炼,以及非甾体抗炎药等药物治疗,不同人群需根据自身情况合理应用相应措施。
一、休息与制动
跟腱炎患者首先要减少导致疼痛的活动,让跟腱得到充分休息。比如长期跑步、跳跃等运动引发的跟腱炎,应避免此类运动。对于运动员等经常进行相关高强度运动的人群,更要严格遵循休息制动原则,防止跟腱进一步损伤。
二、冰敷
急性期(通常是疼痛、肿胀等症状刚出现的72小时内)可以进行冰敷。每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷能够减少局部炎症反应和肿胀,像一些因突然增加运动量导致跟腱炎急性发作的人群,冰敷能有效缓解不适。冰敷时要注意用毛巾等隔开皮肤,避免冻伤。
三、加压包扎
使用弹性绷带对跟腱部位进行加压包扎,有助于减轻肿胀。不过包扎力度要适中,过紧会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。对于一些需要长时间站立或行走工作的人群,在跟腱炎发作时使用加压包扎可以在一定程度上缓解症状。
四、抬高患肢
在休息时将患肢抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻跟腱部位的肿胀。例如坐着或躺着时,用枕头把脚垫高,对于因长时间站立导致跟腱炎的人群,抬高患肢能有效改善局部血液循环状况。
五、物理治疗
超声疗法:超声波可以促进跟腱局部的血液循环,加速组织修复。有研究表明,定期进行超声疗法能够改善跟腱炎患者的症状。
冲击波治疗:体外冲击波治疗可以刺激跟腱组织的修复过程。临床研究发现,冲击波治疗对跟腱炎有一定的疗效,能够缓解疼痛并改善跟腱的功能。不同年龄、性别以及生活方式的人群,在适合接受冲击波治疗的情况下都可以考虑,但对于孕妇等特殊人群则需要谨慎评估。
六、康复锻炼
跟腱拉伸锻炼:缓慢进行跟腱的拉伸,保持15-30秒,重复多次。比如站立位,一只脚在前,脚跟着地,后腿伸直,身体向前倾,感受跟腱的拉伸。不同年龄的人群拉伸幅度可根据自身情况适当调整,年轻人可能拉伸幅度相对大一些,老年人则要循序渐进。女性在进行康复锻炼时要注意根据自身身体柔韧性等情况调整动作。有相关病史的人群在开始康复锻炼前最好咨询医生,确保锻炼方式安全有效。
踝关节力量锻炼:通过提踵等动作锻炼踝关节周围肌肉力量,增强跟腱的稳定性。可以从少次数、小重量开始,逐渐增加强度。比如坐着进行小腿肌肉收缩,带动脚跟上下运动。
七、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬等可以缓解疼痛和炎症,但需注意特殊人群的用药禁忌,比如有胃肠道疾病病史的人群使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,应谨慎使用,儿童一般避免使用此类药物进行止痛。如果跟腱炎是由细菌感染等特殊原因引起,可能需要使用抗生素等相应药物,但这需要医生根据具体病情明确诊断后决定。



















