小拇指腱鞘炎治疗分非手术和手术方法。非手术有休息制动、热敷、局部按摩、外用非甾体抗炎药膏等；手术适用于非手术无效者，方式为腱鞘切开减压术，治疗需依患者具体情况选合适方法，非手术常为轻症首选，要考虑年龄、生活方式等对治疗的影响。
一、非手术治疗方法
（一）休息与制动
对于小拇指腱鞘炎患者，首先要让小拇指充分休息，避免过度使用。例如减少频繁的屈伸小拇指动作，像长时间打字、织毛衣等活动应适当减少。让小拇指处于相对放松的状态，有助于炎症的减轻，因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，从而使炎症进一步加重。对于儿童患者，要注意避免其进行过度的小拇指活动，比如避免长时间玩需要频繁屈伸小拇指的玩具等。
（二）热敷
热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和僵硬。可以使用温水浸泡小拇指，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热传递能使腱鞘周围的血管扩张，加速炎性物质的代谢，减轻炎症反应。对于不同年龄的人群，温度要适中，避免烫伤。儿童皮肤较为娇嫩，水温不宜过高，一般控制在40℃-45℃左右；成人可稍高一些，但也不宜超过50℃。
（三）局部按摩
轻柔的按摩有助于缓解腱鞘的紧张状态。可以用手指轻轻按压小拇指的腱鞘部位，从近心端向远心端进行缓慢的按摩，每次按摩5-10分钟，每天可进行2-3次。按摩时要注意力度适中，避免用力过猛加重疼痛。对于儿童患者，按摩力度更要轻柔，由家长或专业人员进行操作，防止造成不必要的损伤。
（四）药物治疗（外用药物）
可外用非甾体抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，其通过透皮吸收发挥抗炎止痛作用。这类药物可以减轻腱鞘的炎症反应，缓解疼痛。但对于儿童患者，使用外用药物时要谨慎，先小面积试用，观察是否有过敏等不良反应。如果出现皮肤发红、瘙痒等过敏症状，应立即停止使用。
二、手术治疗方法
（一）手术指征
当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如经过数周的休息、热敷、按摩及外用药物等治疗后，小拇指腱鞘炎症状仍无明显改善，疼痛严重影响日常生活和工作时，就需要考虑手术。对于儿童患者，如果病情较为严重，经评估非手术治疗效果不佳，也可能需要考虑手术，但要充分权衡手术风险和收益。
（二）手术方式
常见的手术方式是腱鞘切开减压术。通过手术切开增厚的腱鞘，解除对肌腱的卡压，从而缓解症状。手术一般在局部麻醉下进行（儿童可能需要全身麻醉，要根据具体情况由麻醉医生评估），手术过程相对较为成熟，但也存在一定的风险，如感染、出血等。术后需要进行适当的康复护理，包括早期的手指活动锻炼等，但要遵循循序渐进的原则，避免过度活动导致复发。
小拇指腱鞘炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，非手术治疗通常是首选，尤其是对于症状较轻的患者。在整个治疗过程中，要充分考虑年龄、生活方式等因素对治疗的影响，以达到最佳的治疗效果。
