小孩咳嗽吐了常见原因有剧烈咳嗽引发呕吐反射、呼吸道感染（包括上呼吸道和下呼吸道感染）、胃食管反流，应对时要调整体位、清洁口腔、观察后续情况，针对病因处理，婴儿需特别谨慎护理，有异常及时送医。
一、常见原因
（一）剧烈咳嗽引发呕吐反射
小孩咳嗽时，尤其是剧烈、频繁的咳嗽，会导致腹压突然升高，进而刺激胃肠道，引发呕吐反射。这是因为咳嗽动作会使胸部和腹部的肌肉强烈收缩，影响到胃肠道的正常蠕动和压力平衡。例如，当呼吸道受到刺激，如存在炎症、异物等情况时，小孩会通过咳嗽来试图排出异物或缓解炎症刺激，而剧烈的咳嗽动作就可能连带引起呕吐。
（二）呼吸道感染因素
1.上呼吸道感染：如感冒，病毒或细菌感染引起鼻腔、咽喉部炎症，分泌物增多，刺激呼吸道引发咳嗽，同时炎症可能波及胃肠道，导致胃肠功能紊乱，容易在咳嗽时出现呕吐。研究表明，上呼吸道感染患儿中约有一定比例会伴随咳嗽后呕吐的情况，这与炎症介质影响胃肠道功能有关。
2.下呼吸道感染：像支气管炎、肺炎等，病原体感染肺部后，炎症刺激气管、支气管黏膜，引起咳嗽，且病情较重时，咳嗽更为剧烈，也容易伴随呕吐。例如肺炎患儿，由于肺部炎症导致呼吸功能受影响，咳嗽往往较频繁，进而引发呕吐。
（三）胃食管反流因素
小孩的食管下括约肌发育尚未完善，相对较松弛，在咳嗽时腹压升高，容易导致胃内容物反流至食管，刺激咽喉部引发咳嗽，而反流的过程中可能会引起呕吐。尤其是年龄较小的婴儿，胃呈水平位，更易发生胃食管反流，在咳嗽时就更易出现吐的情况。
二、应对及注意事项
（一）一般护理方面
1.体位调整：当小孩咳嗽吐了时，应立即将小孩的头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。对于婴儿，可以将其抱起，轻轻拍打背部，保持呼吸道通畅。
2.清洁口腔：及时用温水帮助小孩清洁口腔，去除呕吐物的异味，保持口腔清洁，预防口腔感染。
3.观察后续情况：密切观察小孩咳嗽的频率、程度，呕吐的次数、呕吐物的性状等。如果呕吐物为黄色胆汁样物质，或伴有精神萎靡、发热、呼吸困难等症状，应及时就医。
（二）针对病因的处理（需就医明确后处理）
1.呼吸道感染：如果是病毒感染引起的上呼吸道感染，通常以对症支持治疗为主；若是细菌感染导致的呼吸道感染，可能需要使用抗生素治疗。对于下呼吸道感染，如肺炎，可能需要根据病原体情况进行相应治疗，如抗感染、止咳化痰等。
2.胃食管反流：对于小婴儿的胃食管反流，平时可以采取少量多次喂养的方式，喂奶后竖抱拍嗝，抬高上半身等措施来缓解。随着小孩生长发育，食管下括约肌功能逐渐完善，胃食管反流情况会逐渐改善。
（三）特殊人群（婴儿等）的特别提示
婴儿由于身体各器官功能尚未发育成熟，在咳嗽吐了时更需谨慎护理。要格外注意保持呼吸通畅，避免呕吐物堵塞气道。同时，婴儿的病情变化相对较快，家长需密切关注其精神状态、体温等情况，一旦有异常应及时送往医院就诊，以免延误病情。
