颈椎病的非药物治疗可与药物治疗联合，不同类型颈椎病联合用药有侧重，且药物联合使用需注意药物相互作用和个体差异，如牵引、按摩推拿分别联合药物，不同类型颈椎病联合用药各有特点，联合用药要关注药物相互作用及个体差异，老年、女性等特殊人群用药需特殊考量。
一、非药物治疗联合药物治疗
（一）物理治疗联合药物
1.牵引治疗联合药物：对于神经根型颈椎病患者，牵引可减轻神经根受压，若配合神经营养药物如甲钴胺，甲钴胺能参与神经细胞内核酸和蛋白质合成，促进受损神经修复，研究表明牵引联合甲钴胺可更好改善患者神经功能及疼痛症状，不同年龄、性别患者均可适用，一般无绝对禁忌，但严重心血管疾病患者牵引需谨慎，避免加重心脏负担。
2.按摩推拿联合药物：按摩推拿能缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，若配合非甾体抗炎药如布洛芬，布洛芬通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。不同年龄人群按摩推拿力度需调整，儿童不宜进行按摩推拿治疗，孕妇颈部按摩需谨慎，避免刺激引起不良后果，有出血倾向或颈部有感染、肿瘤等疾病者禁用按摩推拿。
二、不同类型颈椎病的联合用药侧重
（一）神经根型颈椎病
可联合使用神经营养药物与非甾体抗炎药，神经营养药物如维生素B，它是神经系统功能维护所必需的物质，能参与神经髓鞘合成等过程，配合非甾体抗炎药缓解神经根炎症水肿引起的疼痛，老年患者使用时需注意药物对肝肾功能的影响，可定期监测肝肾功能，女性患者在经期等特殊时期使用非甾体抗炎药需关注胃肠道反应等情况。
（二）脊髓型颈椎病
早期可考虑使用神经营养药物联合改善微循环药物，改善微循环药物如银杏叶提取物，能改善颈部脊髓的血液循环，为脊髓提供更多营养供应，延缓病情进展，但脊髓型颈椎病严重时多需手术治疗，药物治疗多作为辅助，儿童脊髓型颈椎病极为罕见，成年患者中男性和女性无明显性别差异导致用药侧重不同，但手术适应证把握需更严谨。
（三）交感神经型颈椎病
可联合使用调节植物神经功能药物与止痛药物，调节植物神经功能药物如谷维素，能调整植物神经功能，减少交感神经兴奋症状，配合止痛药物缓解患者头痛、头晕等不适症状，老年患者植物神经功能本身有退变，使用谷维素等药物时需注意药物相互作用，女性患者在更年期等植物神经功能易紊乱时期使用相关药物需关注药物疗效及不良反应。
三、药物联合使用的注意事项
（一）药物相互作用
不同药物联合使用时需注意相互作用，如非甾体抗炎药与抗凝药物联合使用时，可能增加出血风险，需密切监测凝血功能等指标，老年患者肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更易发生药物相互作用，需格外谨慎，根据肝肾功能调整药物剂量或选择合适药物组合。
（二）个体差异
不同患者对药物反应存在个体差异，需根据患者具体情况调整联合用药方案，年龄较大患者可能对药物不良反应更敏感，需从小剂量开始试用，观察患者反应后再调整剂量，女性患者在孕期、哺乳期等特殊生理时期用药需严格遵循禁忌，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
