腰椎增生的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有生活方式调整（姿势管理、适度运动）和物理治疗（热敷、牵引）；药物治疗针对症状，无特效根治药；手术治疗有指征（严重神经压迫、保守无效等）及方式（减压术等），不同人群治疗各有特点。
一、一般治疗
1.生活方式调整
姿势管理：对于不同年龄、性别的人群，都要注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿。例如，久坐的上班族，每隔一段时间要起身活动，调整坐姿，保持腰部挺直；睡眠时选择合适高度的枕头，维持颈椎和腰椎的生理曲度。对于有腰椎增生病史的人群，更要避免长时间弯腰、驼背等不良姿势，因为这些姿势会增加腰椎的压力，加重增生相关的不适。
适度运动：适合的运动有助于增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性。比如游泳，无论是蛙泳还是自由泳，在游泳过程中水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力，同时锻炼腰部肌肉；对于年龄较大或身体状况相对较弱的人群，可以选择散步，每天坚持适度散步，速度不宜过快，以感觉舒适为宜，逐渐增加散步的时间和距离。而年轻人群可以根据自身情况选择慢跑等运动，但要注意运动强度循序渐进，避免过度运动对腰椎造成新的损伤。
2.物理治疗
热敷：通过热传递可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同人群对温度的耐受略有不同，例如老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意避免温度过高造成烫伤；年轻人可以适当耐受稍高温度，但也不宜过高。
牵引：对于一些病情适合的患者可以进行牵引治疗，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻增生对周围组织的压迫。牵引的重量和时间需要根据个体情况由专业医生制定，比如年轻、身体状况较好的患者可能耐受的牵引重量相对较大，但也需要在医生严密监测下进行；而老年患者或身体虚弱者则需要选择合适的牵引重量和时间，避免因牵引不当导致腰部不适加重。
二、药物治疗
目前对于腰椎增生本身并没有特效的根治药物，但如果出现疼痛等症状时可使用非甾体抗炎药等缓解症状，如存在神经根受压出现麻木等情况时可能会用到神经营养药物等，但具体药物需由医生根据患者具体病情开具，不进行具体药物剂量等服用指导。
三、手术治疗
1.手术指征
当腰椎增生导致严重的神经压迫症状，经过长时间保守治疗无效，如出现进行性下肢无力、行走困难、大小便功能障碍等情况时，需要考虑手术治疗。不同年龄人群手术风险和术后恢复有所不同，例如年轻患者身体恢复能力相对较强，手术风险相对在可接受范围内，但也需要充分评估；老年患者可能存在基础疾病较多等情况，手术风险相对较高，需要更加谨慎评估手术获益与风险比。
2.手术方式
常见的手术方式有减压术等，通过手术去除增生的骨质等组织，解除对神经等组织的压迫。手术过程需要严格遵循无菌操作等规范，术后需要进行精心的护理和康复训练，不同年龄和身体状况的患者康复训练的进度和强度也有所差异，例如年轻患者康复训练可以相对积极一些，按照医生制定的康复计划逐步增加训练强度；老年患者则需要更加缓慢、温和地进行康复训练，防止因康复不当导致病情反复或出现新的并发症。
