两岁半孩子咳嗽的原因包括感染因素（上呼吸道感染、下呼吸道感染如支气管炎、肺炎）、非感染因素（过敏、气道异物、环境、气候）及其他因素（胃食管反流、先天性呼吸道畸形）。
一、感染因素
1.上呼吸道感染
两岁半孩子的上呼吸道比较娇嫩，抵抗力相对较弱。病毒是常见的病原体，如鼻病毒、流感病毒等感染上呼吸道后，会引起呼吸道黏膜炎症，刺激呼吸道感受器，导致咳嗽。例如，流感病毒感染常引起发热、咳嗽、流涕等症状，研究表明流感病毒感染后咳嗽症状可能会持续较长时间，一般可持续1-2周。
细菌感染也可引发上呼吸道感染导致咳嗽，如肺炎链球菌、溶血性链球菌等感染，可出现咳嗽伴有脓痰等表现。
2.下呼吸道感染
支气管炎：多由病毒或细菌感染引起，炎症累及支气管黏膜，使支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，刺激支气管感受器引起咳嗽。孩子可出现咳嗽、咳痰，早期为干咳，之后可出现咳痰，部分孩子伴有喘息。
肺炎：两岁半孩子患肺炎时，病原体（病毒、细菌、支原体等）侵入肺部，引起肺部炎症反应。肺炎链球菌肺炎常见于两岁半儿童，起病较急，表现为发热、咳嗽、气促等；支原体肺炎近年来也较为常见，咳嗽多为刺激性干咳，可持续较长时间，有的孩子咳嗽症状可持续数周。
二、非感染因素
1.过敏因素
两岁半孩子可能接触到过敏原而引起咳嗽。常见的过敏原包括室内的尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等。当孩子接触过敏原后，引发过敏反应，导致呼吸道黏膜水肿、分泌物增加，从而出现咳嗽症状。例如，对尘螨过敏的孩子，在卧室中接触尘螨后，容易出现阵发性咳嗽，多在夜间或清晨加重。
食物过敏也可能导致咳嗽，如孩子对牛奶、鸡蛋、花生等食物过敏，进食后可引起呼吸道的过敏反应，出现咳嗽症状，还可能伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现。
2.气道异物
两岁半孩子好奇心强，喜欢将小物件放入口中，容易发生气道异物吸入。如果异物进入气道，会刺激气道黏膜，引起咳嗽。这种咳嗽通常比较剧烈，呈阵发性，孩子可能还会伴有呼吸困难、面色发青等表现。例如，孩子误将小珠子、小玩具零件等吸入气道后，就会出现突然的剧烈咳嗽。
3.环境因素
空气过于干燥时，会刺激孩子的呼吸道黏膜，引起咳嗽。例如，冬季使用暖气或空调时，室内空气湿度降低，如果不注意加湿，孩子容易出现咳嗽症状。
空气污染，如空气中的雾霾、有害气体（二氧化硫、二氧化氮等）刺激孩子的呼吸道，也可导致咳嗽。在雾霾天气时，两岁半孩子外出后可能会出现咳嗽加重的情况。
4.气候因素
气温变化较大时，两岁半孩子的呼吸道适应能力较差。寒冷空气刺激呼吸道，可引起呼吸道黏膜血管收缩、分泌物增加，导致咳嗽。例如，从温暖的室内到寒冷的室外，孩子可能因冷空气刺激而出现咳嗽。
三、其他因素
1.胃食管反流
两岁半孩子的食管下括约肌发育尚未完善，容易出现胃食管反流。胃内容物反流至食管，刺激咽喉部，可引起咳嗽。这种咳嗽多在进食后发生，孩子可能伴有吐奶、拒食等表现。
2.先天性呼吸道畸形
如先天性喉软骨软化症，两岁半孩子出生后就可能存在喉软骨发育不良，导致喉部结构异常，在呼吸时气流通过异常结构引起振动，从而出现咳嗽，多为吸气性喉鸣伴咳嗽，孩子在吃奶或活动后症状可能会加重。
