小腿筋疼走路疼痛难忍时，可先通过休息与制动、物理治疗（初期冷敷、后期热敷、适当按摩）缓解，疼痛明显可考虑非甾体抗炎药，若初步措施无效则需就医评估，因可能存在严重问题，医生会通过检查明确病因并针对性治疗，不同人群需注意相应特殊情况。
一、休息与制动
原因：小腿筋疼走路疼痛难忍时，休息可减少对受伤或病变部位的进一步刺激，避免损伤加重。例如，长时间行走或运动导致的小腿肌肉劳损，休息能让肌肉有恢复的时间。对于不同人群，如老年人，本身身体机能有所下降，休息更有助于缓解筋疼带来的不适；儿童若因玩耍过度出现小腿筋疼，休息能防止疼痛进一步影响其活动和生长发育。
措施：尽量避免继续行走或进行引起疼痛的活动，找一个舒适的位置坐下或躺下，抬高小腿，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。
二、物理治疗
冷敷
原因：在疼痛初期（通常是24-48小时内），冷敷可以收缩血管，减少局部充血，减轻肿胀和疼痛。比如运动损伤导致的小腿筋疼，冷敷能缓解炎症反应。对于不同年龄人群，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制时间和温度；成年人冷敷时间一般可控制在15-20分钟，间隔一段时间后可再次冷敷。
措施：用冰袋或冷毛巾包裹毛巾后敷在小腿疼痛部位，每次15-20分钟，每天可重复多次。
热敷
原因：48小时后，热敷可以促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。例如慢性的小腿筋膜炎，热敷能改善局部的代谢。老年人血液循环相对较慢，热敷有助于促进血液循环；儿童若因肌肉疲劳等导致筋疼，热敷可缓解肌肉紧张。
措施：用热毛巾或热水袋敷在小腿疼痛部位，温度以感觉舒适为宜，每次15-20分钟，每天可进行数次。
按摩
原因：适当的按摩可以放松紧张的肌肉，缓解筋疼。对于长期久坐、运动后放松不充分导致的小腿筋疼，按摩能起到舒缓作用。不同性别方面，女性可能因穿着高跟鞋等特殊因素更容易出现小腿筋疼，按摩可缓解相关不适；儿童按摩时要注意力度轻柔，避免造成损伤。
措施：轻轻按摩小腿疼痛部位，从脚踝向膝盖方向进行，手法要轻柔，可缓解肌肉紧张。
三、药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
非甾体抗炎药
适用情况：如果疼痛较为明显，可考虑使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。例如布洛芬等，它能通过抑制体内炎症介质的合成来发挥作用。但对于儿童，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，使用不当可能会对身体造成不良影响；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险。
举例：如布洛芬等，可在医生评估后根据情况使用。
四、就医评估与针对性治疗
原因：如果经过初步的休息、物理治疗等措施后，小腿筋疼走路疼痛难忍的症状没有缓解甚至加重，可能存在较为严重的问题，如小腿肌肉拉伤严重、跟腱炎、腰椎间盘突出症等压迫神经导致小腿筋疼等情况，需要及时就医进行评估和针对性治疗。不同年龄、性别和病史的人群，就医的紧迫性可能不同，例如有腰椎间盘突出症病史的患者出现小腿筋疼加重，更需要及时就医。
措施：及时前往医院就诊，医生会通过详细的问诊、体格检查以及可能的影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确病因，然后进行针对性的治疗，如对于跟腱炎可能需要进行康复训练等治疗，对于腰椎间盘突出症可能需要进行牵引、理疗等治疗。
