肩膀疼痛可通过非药物治疗（物理治疗、运动康复）、生活方式调整（姿势纠正、避免不良习惯）及医疗干预（药物治疗、手术治疗）来解决，非药物治疗中不同物理治疗有适用及禁忌人群，运动康复需根据自身情况适度进行，生活方式调整要注意工作、睡眠姿势及避免不良习惯，药物治疗有禁忌证需遵医嘱，手术治疗慎选且需权衡利弊。
一、非药物治疗方法
1.物理治疗
热敷：适用于大多数因颈椎问题引起肩膀疼痛的人群，包括不同年龄、性别的患者。通过热传递可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般可用温毛巾或热水袋敷于肩部和颈部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有皮肤感觉减退等情况的特殊人群，要注意控制温度和时间，避免烫伤。
颈椎牵引：对于因颈椎退变等原因导致神经根受压引起肩膀疼痛的患者有一定帮助。可在专业医生指导下进行颈椎牵引，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经的压迫。但对于严重颈椎椎管狭窄等情况的患者需谨慎，孕妇、高血压患者需特别注意，应避免自行牵引。
按摩推拿：由专业人员进行的按摩推拿可缓解颈部和肩部肌肉痉挛。对于肌肉紧张型的肩膀疼痛效果较好，但对于存在颈椎不稳定、脊髓型颈椎病等情况的患者不适合，如老年人有颈椎退变严重且伴有下肢行走不稳等脊髓受压表现时，按摩推拿可能加重病情，需先经医生评估。
2.运动康复
颈部伸展运动：适合大多数人群，包括不同年龄段和性别的患者。如站立或坐姿下，缓慢将头部向一侧倾斜，用手轻轻施加阻力进行颈部伸展，左右两侧交替进行，每次保持15-30秒，每天可多做几组。对于有颈椎疼痛急性发作的患者，运动幅度应适当减小，避免加重疼痛。
肩部绕环运动：可活动肩部关节，缓解肩膀疼痛。患者站立或坐姿，放松肩部，以肩部为中心，缓慢做肩部向前、向后绕环动作，每个方向可做10-15次，每天进行2-3组。对于肩关节活动受限严重的患者，运动时应循序渐进，避免过度用力导致损伤。
二、生活方式调整
1.姿势纠正
工作姿势：对于长期伏案工作的人群，无论是年轻人还是中老年人，都要注意保持正确的坐姿。保持颈椎正直，电脑屏幕高度应与眼睛水平，肘部弯曲90°左右，使肩部处于放松状态。避免长时间低头看手机等电子设备，每隔一段时间应起身活动颈部和肩部。
睡眠姿势：选择合适的枕头很重要，枕头高度应适中，一般以一拳高（约10-15厘米）为宜，侧卧时枕头高度应与肩部高度一致，保持颈椎在睡眠时处于正常生理曲度。对于有颈椎疾病的患者，可选择专门的颈椎保健枕。
2.避免不良习惯：减少长时间保持同一姿势的情况，如长时间弯腰驼背等。对于从事重体力劳动的人群，要注意避免颈部和肩部过度负重，防止加重颈椎负担导致肩膀疼痛。
三、医疗干预
1.药物治疗：如果非药物治疗效果不佳，可根据病情在医生指导下使用药物。例如非甾体类抗炎药，可缓解疼痛和炎症，但需注意药物的禁忌证，如对于有消化道溃疡病史的患者应谨慎使用，老年人使用时要关注胃肠道反应等。
2.手术治疗：对于少数病情严重、经保守治疗无效的患者，如存在颈椎严重退变导致神经根或脊髓明显受压，经评估符合手术指征时可考虑手术治疗。但手术有一定风险，如任何手术都存在的麻醉风险、术后恢复可能出现的并发症等，需充分权衡利弊，由专业医生根据患者具体情况决定是否手术。
