屁股两边痛的原因多样，包括肌肉骨骼相关的久坐久站、运动损伤，腰椎相关的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，骨盆相关的骨盆骨折、骶髂关节病变，以及其他原因的感染性疾病、肿瘤性疾病等，出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因以进行针对性治疗。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）久坐或久站
长时间保持坐姿或站姿，会使臀部肌肉过度紧张，局部血液循环不畅，从而引起屁股两边痛。比如办公室职员长时间坐在工位上，司机长时间驾驶车辆等情况，都可能导致这种肌肉疲劳性疼痛。对于成年人来说，长期的不良姿势是常见诱因，而儿童若长时间保持不正确的坐姿玩耍等也可能出现类似情况，但相对较少见。
（二）运动损伤
1.臀部肌肉拉伤：进行剧烈运动时，如突然的奔跑、跳跃动作，可能导致臀部肌肉拉伤，常见的有臀大肌、臀中肌等拉伤，会出现屁股两边痛的症状，这种情况在爱好运动的人群中较为常见，尤其在青少年运动爱好者中发生率相对较高。
2.髋关节运动损伤：髋关节的过度运动或不当运动可能引发髋关节周围组织的损伤，如髋关节滑膜炎等，也会表现为屁股两边痛，这种情况在运动员或者经常进行高强度运动的人群中相对容易出现。
二、腰椎相关原因
（一）腰椎间盘突出症
当腰椎间盘发生退变、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根时，可能会引起臀部及下肢的放射性疼痛，表现为屁股两边痛。这种情况在中老年人中较为常见，但近年来随着不良生活方式的影响，发病年龄有年轻化趋势。长期伏案工作、腰部外伤史等都是诱发因素，不同性别均可发病，但男性相对更常见一些。
（二）腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄会导致椎管空间变小，压迫马尾神经或神经根，引起臀部、下肢的疼痛、麻木等症状，出现屁股两边痛的表现。中老年人是高发人群，尤其是有腰椎退变基础的人群，男性和女性发病无明显性别差异。
三、骨盆相关原因
（一）骨盆骨折
多由外伤引起，如车祸、高处坠落等，骨盆骨折后会出现屁股两边痛，同时可能伴有骨盆区域的肿胀、淤血等表现，这种情况在有明确外伤史的人群中发生，各年龄段均可出现，但外伤高发年龄段人群更易发生。
（二）骶髂关节病变
1.骶髂关节炎：可由感染、自身免疫性疾病等引起，表现为骶髂关节部位疼痛，可放射至屁股两边，常见于成年人，尤其是患有强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的人群中，男性相对女性更易患强直性脊柱炎相关的骶髂关节炎。
2.骶髂关节紊乱：由于姿势不良、外伤等原因导致骶髂关节的微小错位，引起屁股两边痛，各年龄段均可发生，女性在妊娠、分娩后由于骨盆的变化等因素相对更易出现骶髂关节紊乱情况。
四、其他原因
（一）感染性疾病
1.臀部软组织感染：如臀部蜂窝织炎等，局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现，导致屁股两边痛，任何年龄段都可能发生，免疫力低下人群更易感染。
2.盆腔感染：女性盆腔的感染性疾病，如盆腔炎等，可能会引起屁股两边牵涉性疼痛，女性高发，尤其是有妇科炎症病史或不洁性生活史等情况的女性。
（二）肿瘤性疾病
1.骨肿瘤：如骨盆的骨肿瘤等，会引起屁股两边疼痛，这种情况相对较少见，但一旦发生需引起重视，各年龄段均可发病，无明显性别差异。
2.软组织肿瘤：臀部软组织的肿瘤也可能导致屁股两边痛，不同年龄段均可出现，具体情况因肿瘤性质而异。
如果出现屁股两边痛的情况，建议及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、MRI等）明确病因，以便进行针对性的治疗。
