急性脊髓炎可出现运动障碍(截瘫,不同年龄儿童表现及康复有差异)、感觉障碍(病变节段以下感觉缺失,儿童感知表达有别)、自主神经功能障碍(二便障碍及体温调节异常,儿童相关影响及护理需关注)、神经根症状(病变节段神经根痛,儿童表现不同)。
感觉障碍
病变节段以下感觉缺失:患者在感觉障碍方面,会出现病变节段以下所有感觉缺失的情况,包括痛觉、温度觉、触觉等。不同年龄患者对感觉缺失的感知和表达有所不同,儿童可能更难准确表述感觉异常,但可通过观察其对刺激的反应来判断。
自主神经功能障碍
二便障碍:早期常表现为尿潴留,脊髓休克期膀胱无张力使膀胱充盈过度,出现充盈性尿失禁;随着病情恢复,膀胱功能逐步恢复,可能出现尿失禁与尿潴留交替的情况。大便则表现为便秘,病变水平以下皮肤干燥、无汗、少汗等。对于儿童患者,自主神经功能障碍可能影响其生长发育相关的代谢等功能,需特别关注二便情况及皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,预防压疮等并发症。
体温调节障碍:部分患者可出现体温调节异常,多为低热,也可出现高热,特别是在合并感染等情况时。儿童体温调节中枢发育尚未完善,对体温变化更为敏感,出现体温异常时变化可能更迅速,需密切监测体温变化,及时采取相应的护理措施,如儿童体温升高时,优先采用物理降温等非药物干预方法。
神经根症状
病变节段神经根痛:可表现为病变节段相应部位的神经根痛,如胸段脊髓炎患者可出现胸背部神经根痛,疼痛性质可为刺痛、灼痛等,儿童患者可能因表述不清而表现为哭闹、烦躁不安等,需仔细观察其躯体反应来判断是否存在神经根痛。















