婴幼儿外阴阴道炎包括非特异性外阴阴道炎、特异性外阴阴道炎(蛲虫性外阴阴道炎、阴道异物继发感染性外阴阴道炎)。非特异性外阴阴道炎因外阴发育不完善等致细菌易侵入,有外阴瘙痒等症状;蛲虫性外阴阴道炎与蛲虫爬出产卵刺激有关,夜间瘙痒明显等;阴道异物继发感染性外阴阴道炎有异物存在致外阴阴道炎症状,取出异物炎症可缓解。
非特异性外阴阴道炎:多因婴幼儿外阴发育尚未完善,不能遮盖尿道口及阴道前庭,细菌容易侵入;或因卫生不良,尿布更换不及时,粪便污染外阴等引起。女婴的外阴皮肤薄嫩、雌激素水平低、阴道pH值偏高,这些因素都使婴幼儿容易受到细菌感染而引发非特异性外阴阴道炎。例如,当外阴皮肤黏膜受到摩擦、损伤后,细菌容易滋生繁殖,导致局部出现炎症反应,表现为外阴红肿、瘙痒、有分泌物等。
特异性外阴阴道炎
蛲虫性外阴阴道炎:多见于5-10岁儿童,婴幼儿也可能感染。蛲虫常在夜间爬出肛门,游动至外阴,产卵刺激外阴及阴道引起炎症。患儿会感到外阴瘙痒,夜间尤甚,同时可伴有会阴、肛门周围皮肤瘙痒,搔抓后可能导致外阴皮肤破损、继发感染等。通过检查肛周或外阴皮肤可发现蛲虫或虫卵来确诊。
阴道异物继发感染性外阴阴道炎:婴幼儿好奇心强,可能将异物塞入阴道,如小珠子、纸片等。异物留在阴道内会引起局部刺激,导致分泌物增多,且由于异物的存在容易滋生细菌,引发继发感染,出现外阴红肿、疼痛、有异常分泌物等症状,分泌物多有异味。
不同类型婴幼儿外阴阴道炎的特点
非特异性外阴阴道炎:主要症状为外阴瘙痒、哭闹不安、用手搔抓外阴,检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿,有时可见脓性分泌物。由于婴幼儿无法准确表达不适,家长需留意孩子是否有异常搔抓外阴等行为。
蛲虫性外阴阴道炎:除了外阴瘙痒外,夜间症状往往更明显,因为蛲虫在夜间活动频繁。同时可能伴有食欲减退、睡眠不安等表现。通过查找虫卵可明确诊断,比如在肛周皮肤皱襞处粘贴透明胶纸,晨起时检查胶纸可发现蛲虫卵。
阴道异物继发感染性外阴阴道炎:除了有外阴阴道炎的一般症状外,可发现阴道内有异物存在,取出异物后炎症会逐渐缓解,但如果异物停留时间较长,感染可能会比较严重,甚至可能导致阴道粘连等并发症。



















