眩晕诊断需详细询问发作情况、全面体格检查，必要时借助听力测试、头颅MRI或CT等辅助检查；非药物干预包括急性期卧床休息及避免刺激、耳石症由专业医师手法复位（家中需专业指导）；药物治疗依病因选药；儿童需谨慎评估病因且用药慎选儿童剂型，老年人关注基础病与药物相互作用且复位轻柔，妊娠期女性诊断权衡辐射检查、优先非药物方法且用药需多科评估。
一、诊断评估
首先通过详细询问眩晕发作的具体情况，包括发作频率、持续时间、诱发因素（如头部位置变动、体位改变等）、伴随症状（如耳鸣、听力下降、头痛、恶心呕吐等）。进行全面体格检查，重点检查耳部（如鼓膜情况、前庭功能）、神经系统（如肌力、反射、平衡功能等）。必要时借助辅助检查，如听力测试（评估是否为耳源性眩晕，如梅尼埃病等）、头颅磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等影像学检查，以排查中枢神经系统病变导致的眩晕。
二、非药物干预
1.休息与体位管理：急性期应卧床休息，避免强光、噪音刺激，防止因突然体位变动加重眩晕。休息环境宜安静、舒适，减少头部不必要的活动。
2.耳石复位治疗：对于耳石症引起的眩晕，可由专业医师进行手法复位。根据不同类型的耳石症（如后半规管耳石症、前半规管耳石症等），采用相应的复位手法，通过特定头部位置变动使耳石回归原位，从而缓解眩晕症状。患者在家中进行复位时需在专业指导下操作，避免自行盲目尝试导致病情加重。
三、药物治疗
根据眩晕的具体病因选择药物。例如，梅尼埃病发作期可使用改善内耳微循环的药物；前庭神经元炎可使用糖皮质激素等抗炎药物。药物选择需严格遵循循证医学依据，依据不同病因精准用药，避免无指征滥用药物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童眩晕：需谨慎评估病因，优先采用非药物干预措施，如合理休息、避免危险体位等。用药时需格外谨慎，避免使用可能影响儿童神经系统发育或存在其他潜在风险的药物，若确需用药应选择儿童专用剂型，并严格遵医嘱。
2.老年人眩晕：需关注其基础疾病（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）对眩晕的影响，用药时注意药物间的相互作用。复位操作需轻柔，充分考虑老年人身体耐受性，避免因操作不当引发其他并发症。
3.妊娠期女性眩晕：诊断时需权衡检查对胎儿的影响，非必要不进行有辐射的检查。药物选择需充分考虑对胎儿的安全性，优先采用非药物方法缓解症状，如适当休息、调整体位等，若必须用药应在妇产科医师与耳鼻喉科医师共同评估后谨慎选择。
