新生儿溶血因母婴血型不合致同族免疫性溶血分ABO与Rh两类，ABO是母亲O型胎儿A或B型时母体抗体入胎儿致红细胞破坏，多数轻黄疸少数重症有贫血；Rh是母亲Rh阴性胎儿Rh阳性时首次妊娠母体产抗体再次妊娠引发溶血，病情重黄疸早且有严重并发症，诊断靠血型检测、抗体检测及血液指标测定，治疗有光照疗法、药物治疗及输血，新生儿需密切监测指标并护理，母亲有溶血史再妊娠需加强监测及孕前孕期评估。
一、定义阐释
新生儿溶血是因母婴血型不合，母亲体内产生针对胎儿血型抗原的抗体，该抗体经胎盘进入胎儿体内引发的同族免疫性溶血现象，常见ABO血型不合与Rh血型不合两类情况。
二、ABO血型不合详情
发生缘由：母亲多为O型血，胎儿血型为A型或B型时，母亲体内抗A或抗B抗体可经胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面相应抗原结合致红细胞破坏。
表现特征：多数患儿症状相对较轻，主要表现为黄疸，多在出生后24-48小时内出现且迅速加重，血清胆红素水平升高；少数重症患儿会有贫血等表现。
三、Rh血型不合详情
发生缘由：母亲为Rh阴性血，胎儿为Rh阳性血时，首次妊娠胎儿少量红细胞进入母体，母亲产生抗Rh阳性抗体，若再次妊娠胎儿仍为Rh阳性，母体抗体经胎盘进入胎儿体内与红细胞结合引发溶血。
表现特征：病情往往较重，黄疸出现早且进展快，严重时可致胎儿水肿、贫血，甚至核黄疸等严重并发症。
四、诊断相关要点
血型检测：对母亲和胎儿血型进行检测，明确是否存在血型不合状况。
抗体检测：检测母亲血清中抗体并测定效价，如ABO血型不合时检测抗A或抗B抗体效价，Rh血型不合时检测抗Rh抗体等。
血液指标测定：进行血常规及胆红素测定，了解胎儿贫血情况与胆红素水平，血常规可见红细胞减少、血红蛋白降低，胆红素测定显示血清胆红素升高。
五、治疗基本准则
光照疗法：利用光照使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出，是多数新生儿溶血致黄疸的常用降胆红素方法。
药物治疗：使用静脉用免疫球蛋白等药物，封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体，减少红细胞破坏；严重溶血致贫血的患儿可能需输血治疗，输血时需谨慎选择血型以保障安全。
六、特殊人群留意事项
新生儿方面：需密切监测胆红素水平、血常规等指标，及时察觉病情变化并给予对应治疗。要注重保暖，维持内环境稳定，遵循儿科安全护理原则，如保持皮肤清洁、预防感染等。
母亲方面：有过新生儿溶血史的母亲，再次妊娠时需加强监测，早期发现血型不合情况并采取相应措施。孕前或孕期可进行相关抗体检测与咨询，做好产前评估。
