b超是子宫内膜癌常用筛查方法，可通过观察子宫内膜厚度和回声情况提供初步信息，但需结合分段诊刮（金标准）、宫腔镜等进一步确诊，不同人群检查有不同注意事项，b超不能单独确诊，需综合多种检查及病理结果判断。
b超检查的表现及意义
子宫内膜厚度：一般来说，绝经后女性子宫内膜厚度若大于5mm，或者绝经前女性子宫内膜异常增厚，都需要引起重视。例如，有研究发现，子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度往往会超过正常范围，但这并不是特异性的表现，因为子宫内膜增生等其他病变也可能导致子宫内膜增厚。
子宫内膜回声情况：子宫内膜癌患者的b超图像可能显示子宫内膜回声不均匀，存在异常的团块或结节样回声。通过观察这些异常回声，可以帮助医生初步判断子宫内膜是否存在病变以及病变的大致范围，但最终确诊还需要结合其他检查。
进一步确诊的相关检查
分段诊刮：这是确诊子宫内膜癌的金标准。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可以明确是否存在癌细胞以及癌细胞的类型等。对于不同年龄、不同病史的患者，分段诊刮都是必要的确诊手段。比如，对于有长期月经紊乱、绝经后阴道出血等病史的女性，分段诊刮能精准获取子宫内膜组织进行病理分析。
宫腔镜检查：宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况，能够更清晰地看到子宫内膜病变的部位、形态等，并且可以在直视下取活检，提高病理诊断的准确性。对于b超发现宫腔内有异常病变，但分段诊刮结果不明确的患者，宫腔镜检查有助于进一步明确诊断。不同生活方式的人群，如长期服用雌激素类药物的女性，由于这类药物可能影响子宫内膜，更需要通过宫腔镜等检查来排查子宫内膜癌。
不同人群检查时的注意事项
年轻女性：如果是年轻、有生育需求的女性怀疑子宫内膜癌，在检查过程中需要更加谨慎地选择检查方法，既要考虑明确诊断的需要，又要尽量减少对未来生育功能的影响。例如，在选择活检方式时，会更倾向于采用对宫腔损伤较小的方法，但仍要以获取准确病理结果为前提。
老年女性：老年女性身体机能相对较弱，在进行b超检查及相关有创检查时，要注意评估其心肺功能等全身状况。例如，在分段诊刮前，需要对老年女性的心肺功能进行评估，确保其能够耐受检查过程。同时，老年女性可能合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在检查前后需要密切关注这些基础疾病的控制情况，以保障检查的安全进行。
总之，b超可以作为子宫内膜癌初步筛查的手段，但不能单独依靠b超来确诊子宫内膜癌，还需要结合分段诊刮、宫腔镜等检查以及病理结果来综合判断。不同年龄、生活方式和病史的人群在检查过程中各有其需要特别关注的方面，以确保检查的准确性和安全性。
