霉菌性阴道炎复发受多种因素影响，宿主方面有阴道局部微环境改变、机体免疫力下降；病原体相关因素包括白色念珠菌耐药、未彻底清除；外界因素涉及性生活传播、公共卫生设施接触、衣物洗涤因素。
一、宿主因素
（一）阴道局部微环境改变
女性阴道内存在多种微生物，正常情况下维持着生态平衡。当局部微环境改变时，如长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道的酸性环境（正常阴道pH值多在3.8-4.4），使得其他病菌尤其是白色念珠菌得以大量繁殖引发复发。例如有研究表明，长期使用广谱抗生素的女性霉菌性阴道炎复发率明显高于未使用者。
（二）机体免疫力下降
年龄因素：
青春期女性生殖系统发育尚不完善，阴道局部防御功能相对较弱，且此阶段性生活相对活跃等因素，易导致霉菌性阴道炎复发。
老年女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，霉菌性阴道炎复发风险增加。
基础疾病影响：患有糖尿病等基础疾病的女性，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，有利于白色念珠菌生长繁殖，从而容易复发霉菌性阴道炎。有统计显示，糖尿病患者霉菌性阴道炎复发率较血糖正常者高出数倍。
二、病原体相关因素
（一）白色念珠菌耐药
白色念珠菌可能对常用抗真菌药物产生耐药性，当使用常规剂量的抗真菌药物治疗时，无法有效杀灭所有的白色念珠菌，残留的念珠菌会继续生长繁殖，导致病情复发。随着抗真菌药物的广泛使用，白色念珠菌耐药现象日益突出，给霉菌性阴道炎的治疗带来挑战。
（二）病原体未彻底清除
在治疗过程中，如果患者未按疗程规范用药，过早停药，可能导致阴道内的白色念珠菌未被完全杀灭，残留的念珠菌会在适宜条件下再次大量繁殖引发复发。例如，有些患者在症状稍有缓解时就自行停止用药，使得病情反复。
三、外界因素
（一）性生活传播
男性可能是白色念珠菌的携带者，在性生活过程中，容易将白色念珠菌传染给女性，导致女性霉菌性阴道炎复发。如果性伴侣未同时接受治疗，女性治愈后再次与携带病菌的性伴侣发生性行为，就可能再次感染发病。
（二）公共卫生设施接触
使用公共浴池、浴盆、马桶等公共卫生设施时，有可能接触到白色念珠菌，从而增加霉菌性阴道炎复发的风险。尤其是在卫生条件较差的公共场合，白色念珠菌存活时间相对较长，接触后感染的几率较高。
（三）衣物洗涤因素
内裤等贴身衣物如果洗涤不当，比如与其他衣物混合洗涤，或者洗涤后未在阳光下充分暴晒，白色念珠菌可能残留并再次感染女性，导致霉菌性阴道炎复发。阳光中的紫外线具有一定的杀菌作用，未充分暴晒的衣物容易滋生白色念珠菌。
