慢性食管炎治疗需综合多方面因素采取个体化方案，一般治疗包括生活方式调整（体位、饮食、戒烟限酒），药物治疗有抑酸药物（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和黏膜保护剂，内镜下治疗适用于药物效果不佳或有严重并发症者，手术治疗适用于内科无效及有严重并发症者，儿童一般不首先手术，老年患者手术需谨慎评估。
一、一般治疗
1.生活方式调整
体位：对于夜间有反流症状的患者，可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少反流。不同年龄人群调整方式类似，但儿童需注意床具调整的安全性，避免坠落等意外。例如，成人可使用专门的垫高装置，儿童则要选择稳固且适合其身高的垫高方式。
饮食：避免进食过饱，少量多餐。减少摄入高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物。不同年龄阶段的人群饮食结构有所差异，儿童要保证营养均衡的同时避免食用不适合的食物，如幼儿应避免过早接触咖啡、浓茶等；成人则要注意控制饮食量和食物种类对反流的影响。
2.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重食管黏膜损伤，影响食管炎的恢复。无论年龄大小，戒烟限酒都是必要的。吸烟者应积极寻求戒烟帮助，如使用戒烟药物、参加戒烟小组等；饮酒者要控制饮酒量，最好戒酒。
二、药物治疗
1.抑酸药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞分泌胃酸，有效降低胃内酸度，缓解食管炎症状。适用于大部分慢性食管炎患者，但儿童使用需谨慎，应在医生评估后根据体重等因素合理用药。
H受体拮抗剂：如西咪替丁等，通过竞争抑制组胺与胃壁细胞上的H受体，减少胃酸分泌。其抑酸效果相对PPI较弱，可用于轻至中度慢性食管炎患者。
2.黏膜保护剂：如硫糖铝等，可在食管黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸等对黏膜的刺激，促进炎症修复。不同人群均可使用，但儿童使用时要注意药物剂型和剂量，确保安全有效。
三、内镜下治疗
对于一些药物治疗效果不佳或存在严重并发症的慢性食管炎患者，可考虑内镜下治疗。例如，对于食管狭窄的患者，可通过内镜下扩张术来改善食管狭窄情况。但内镜下治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者病情后决定是否采用，不同年龄患者的评估标准和治疗风险有所不同。
四、手术治疗
1.适应证：对于内科治疗无效、有严重并发症（如Barrett食管等）的慢性食管炎患者，可考虑手术治疗，如抗反流手术。手术方式的选择需根据患者具体情况而定。
2.特殊人群考虑：儿童一般不首先考虑手术治疗，以药物和一般治疗为主；老年患者手术风险相对较高，术前需全面评估心肺功能等情况，谨慎选择手术治疗方案。
慢性食管炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到缓解症状、促进黏膜修复、预防并发症的目的。
