为缓解打嗝、反酸水、烧心症状,可从生活方式调整和药物干预等方面入手。生活方式上要避免触发食物、养成合理进食习惯,睡眠时适当抬高床头;症状明显可考虑用质子泵抑制剂、H受体拮抗剂等药物,儿童用药需谨慎,老年人要考虑基础疾病和药物相互作用等并严格执行生活方式调整、密切观察药物不良反应。
一、生活方式调整
(一)饮食方面
1.避免触发食物:对于有打嗝、反酸水、烧心症状的人,首先要避免食用辛辣食物,如辣椒、花椒等,这类食物会刺激胃酸分泌,加重不适;咖啡和浓茶也应尽量少喝,其中的咖啡因等成分会松弛食管下括约肌,导致胃酸反流,研究表明,饮用咖啡后短时间内食管下括约肌压力明显降低;过甜、过酸的食物也需注意,例如巧克力,其中的可可碱等成分会影响食管下括约肌功能,增加反酸风险。
2.合理进食习惯:少食多餐是比较好的进食方式,避免一次进食过饱,因为进食过饱会使胃内压力升高,容易导致胃酸反流。每餐七八分饱即可。进食速度也不宜过快,细嚼慢咽有助于消化,可减少胃部负担。另外,进食后不要立即平卧,最好保持直立或轻度活动一段时间,一般建议饭后2-3小时再平卧休息。
(二)体位调整
睡眠时可适当抬高床头,将床头抬高15-20厘米左右,这样利用重力作用减少夜间胃酸反流,对于夜间经常出现反酸烧心的人群有较好的缓解作用。对于儿童患者,家长要注意婴儿的体位,避免平卧喂奶后立即仰卧,可适当垫高上半身。
二、药物干预(仅提及药物名称)
如果生活方式调整后症状仍较明显,可考虑使用一些药物,例如质子泵抑制剂,常见的有奥美拉唑等,它可以抑制胃酸分泌,从而缓解反酸、烧心等症状;还有H受体拮抗剂,如雷尼替丁等,也能抑制胃酸分泌,但相对质子泵抑制剂作用稍弱。不过儿童使用药物需非常谨慎,应在医生指导下根据年龄、病情等情况权衡使用。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童出现打嗝、反酸水、烧心时,首先要排查是否是喂养不当引起,比如婴儿喂奶过多、过快,或者奶粉冲泡不当等。家长要注意正确的喂养方式,喂奶后轻拍婴儿背部帮助排气。如果是较大儿童,要注意其饮食习惯,避免食用可能刺激胃酸分泌的食物,且儿童用药必须严格遵循医生建议,因为儿童肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和耐受与成人不同,例如一些成人用的质子泵抑制剂可能不适合低龄儿童使用。
(二)老年人
老年人出现此类症状时,要考虑是否合并其他基础疾病,如老年人常有的心血管疾病等,在用药时需注意药物之间的相互作用。同时,老年人的食管下括约肌功能随年龄增长而减弱,更易出现胃酸反流,在生活方式调整上要更加严格执行,例如饮食上要更清淡,体位调整要更规律。另外,老年人可能对药物的耐受性和反应与年轻人不同,使用药物时要密切观察不良反应。
















