神经衰弱性失眠可通过心理行为治疗包括认知行为治疗、放松训练，药物治疗中镇静催眠药物作辅助且需注意相关事项，生活方式调整要规律作息、适度运动，中医相关疗法有针灸推拿、中药调理且各有要点及注意事项。
一、心理行为治疗
1.认知行为治疗（CBT-I）：是治疗神经衰弱性失眠的重要方法，包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗等。睡眠卫生教育需指导患者建立良好的睡眠习惯，如保持卧室环境安静、舒适、黑暗和凉爽，避免睡前使用电子设备等；刺激控制疗法是让患者只有在有睡意时才上床睡觉，床只用于睡眠而非其他活动，如看电视、看书等；睡眠限制疗法是通过限制卧床时间来提高睡眠效率；认知治疗则是帮助患者纠正对失眠的错误认知和焦虑情绪。对于不同年龄的患者，如儿童需家长配合进行睡眠卫生教育，成人可更好地理解和执行相关治疗措施。
2.放松训练：如渐进性肌肉松弛、深呼吸训练、冥想等。渐进性肌肉松弛是让患者依次紧张和放松全身肌肉群，缓解身体的紧张感，从而促进睡眠；深呼吸训练可通过缓慢的深呼吸降低交感神经活性，使身体处于放松状态；冥想能帮助患者集中注意力，排除杂念，减轻焦虑，对改善神经衰弱性失眠有帮助。不同生活方式的患者都可尝试放松训练，如长期从事高强度工作的人群通过放松训练缓解紧张情绪以改善睡眠。
二、药物治疗
1.镇静催眠药物：一般作为辅助治疗手段。非苯二氮类药物如唑吡坦等，起效较快，半衰期短，对睡眠结构影响较小，相对更安全，尤其适用于有入睡困难的患者，但需注意可能存在的头晕、乏力等不良反应；苯二氮类药物如艾司唑仑等，有镇静催眠、抗焦虑等作用，但长期使用可能产生依赖性等问题，需谨慎使用。对于有神经衰弱病史且失眠的患者，使用药物时要考虑其整体健康状况和药物相互作用等因素，特殊人群如老年人对药物更敏感，应从小剂量开始使用并密切观察反应。
三、生活方式调整
1.规律作息：保持固定的起床和睡觉时间，即使在周末也尽量维持，有助于调整生物钟，改善睡眠节律。对于不同年龄的人群，儿童需要家长帮助建立规律的作息时间，成人则需自身坚持执行。
2.适度运动：适当的运动如散步、慢跑、瑜伽等可以促进身体的新陈代谢，缓解压力和焦虑，从而改善睡眠，但应注意避免在睡前剧烈运动，以免兴奋大脑，影响入睡。不同生活方式的人可根据自身情况选择适合的运动方式，如办公室工作人员可利用工作间隙进行简单的伸展运动。
四、中医相关疗法
1.针灸推拿：通过针刺特定穴位或推拿按摩来调节身体的气血流通和脏腑功能，从而改善睡眠。例如，针刺神门、内关等穴位可能有一定的镇静安神作用；推拿按摩头部、颈部等部位也有助于放松身体，促进睡眠。但中医治疗需由专业的中医师进行操作，特殊人群如孕妇等在针灸推拿时需特别谨慎，避免不当操作引起不良后果。
2.中药调理：一些中药方剂或中成药可能对神经衰弱性失眠有一定的调理作用，但需在中医师的辨证论治下使用，根据患者的具体体质等情况开具合适的药物，如天王补心丹等可能适用于阴虚血少等类型的失眠患者，但要注意中药也有其适应证和禁忌证，不能自行盲目使用。
