萎缩性胃炎治疗效果及能否治愈受多种因素影响，由幽门螺杆菌感染引起的经规范抗幽门螺杆菌治疗部分可好转，饮食生活方式调整很重要，对症及保护胃黏膜等药物可辅助治疗；早期轻度者相对易治愈，中重度或病程长的治愈较难，个体差异如年龄、遗传免疫等也影响，需综合个体化方案治疗，大部分可控病情改善症状，能否完全治愈有个体差异。
一、治疗的相关情况
1.病因干预方面
幽门螺杆菌感染因素：如果萎缩性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起，规范的抗幽门螺杆菌治疗是关键。目前有成熟的四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）来根除幽门螺杆菌，多数患者在根除幽门螺杆菌后，胃部炎症能得到一定程度的控制，病情有好转的可能。例如相关研究表明，经过正规的幽门螺杆菌根除治疗后，约半数以上患者胃黏膜萎缩程度可停止进展甚至有所逆转。
饮食生活方式因素：患者自身的饮食生活方式调整也很重要。比如长期喜欢进食辛辣、腌制、烟熏食物等不良饮食者，需要改变这些饮食习惯，多进食富含蔬菜水果、优质蛋白等健康饮食，规律作息等，这有助于胃部炎症的控制和病情的改善。有研究显示，坚持健康饮食生活方式的萎缩性胃炎患者，病情进展相对缓慢，治疗效果相对较好。
2.药物治疗方面
对症治疗药物：对于有消化不良等症状的患者，会使用一些对症的药物，如促胃肠动力药、消化酶制剂等，来缓解腹胀、早饱等不适症状，改善患者的生活质量，从一定程度上辅助病情的控制。
保护胃黏膜及改善胃黏膜萎缩药物：有一些药物可以起到保护胃黏膜以及在一定程度上改善胃黏膜萎缩的作用，比如一些弱碱性药物中和胃酸保护胃黏膜，还有一些中药成分的药物被研究发现可能对胃黏膜萎缩有一定的改善作用，但都需要在医生指导下规范使用。
二、能否治愈的影响因素
1.病情阶段
早期轻度萎缩性胃炎：如果是早期发现的轻度萎缩性胃炎，及时去除病因并进行规范治疗，相对来说治愈的可能性较大。因为此时胃黏膜的病变程度较轻，通过积极干预，胃黏膜有较大可能恢复正常。
中重度萎缩性胃炎或病程较长者：对于中重度的萎缩性胃炎或者病程较长的患者，胃黏膜已经有较为明显的病理改变，治愈相对困难一些，但通过规范治疗可以控制病情进展，缓解症状，降低发生胃癌等严重并发症的风险。例如长期随访研究发现，中重度萎缩性胃炎患者经过规范治疗后，病情进展速度会减慢，但完全治愈的比例相对早期轻度患者要低。
2.个体差异
年龄因素：年轻患者相对年老患者可能恢复能力较强，在面对萎缩性胃炎时，通过积极治疗和生活方式调整，病情改善的可能性相对更大。而老年患者身体机能下降，胃黏膜修复能力减弱，治疗效果可能相对缓慢一些。
遗传及自身免疫因素：如果是自身免疫性因素导致的萎缩性胃炎，治疗相对复杂一些，病情容易反复，完全治愈的难度相对较大。而对于非自身免疫性因素引起的萎缩性胃炎，在去除相关诱因并规范治疗后，有更大的可能控制病情甚至达到较好的治疗效果。
总体而言，萎缩性胃炎的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案，大部分患者可以通过规范治疗控制病情、改善症状，但能否完全治愈存在个体差异，不能一概而论地说好不好治和能否治愈，需要在医生的指导下进行长期的管理和随访。
