脑梗塞瘫痪死亡率受多种因素影响，包括脑梗塞严重程度（如部位、面积），不同年龄人群中老年人因身体机能衰退、合并症多死亡率较高，年轻患者若梗塞严重死亡率也不低；性别对死亡率直接影响不突出但需关注女性心理；生活方式中吸烟饮酒、缺乏运动会提高死亡率；病史方面既往多次脑梗塞病史、基础疾病控制不佳会使死亡率升高，大面积脑梗塞致瘫患者死亡率可达30%-50%，小面积轻度瘫者低于5%，70岁以上老年瘫者死亡率10%-30%，年轻严重瘫者10%-20%，吸烟饮酒多者死亡率比不吸烟饮酒者高2-3倍，既往多次脑梗及基础病控制差者死亡率更高。
一、总体死亡率相关因素
脑梗塞瘫痪患者的死亡率受到多种因素影响。一般来说，脑梗塞的严重程度是关键因素之一，如脑梗塞发生部位、梗塞面积大小等。若梗塞发生在重要功能区且面积较大，患者瘫痪程度往往较重，死亡率相对较高。据相关研究，大面积脑梗塞导致瘫痪的患者，死亡率可能在30%-50%左右；而小面积梗塞导致轻度瘫痪的患者，死亡率相对较低，可能在5%以下。
二、不同年龄人群的差异
老年人群：老年人本身身体机能衰退，合并症较多，如高血压、糖尿病、冠心病等。脑梗塞瘫痪的老年人，由于身体耐受性差，并发症发生风险高，如肺部感染、深静脉血栓等，这些并发症可进一步加重病情，导致死亡率升高。例如，70岁以上的脑梗塞瘫痪患者，死亡率较年轻患者明显增加，可能达到10%-30%。
年轻人群：相对而言，年轻脑梗塞瘫痪患者如果基础身体状况较好，没有严重合并症，在得到及时有效的治疗后，死亡率相对较低，但也需根据具体梗塞情况判断，若梗塞情况严重，即使年轻，死亡率也可能在10%-20%左右。
三、性别因素的影响
一般来说，性别对脑梗塞瘫痪死亡率的直接影响相对不突出，但女性在一些特殊情况下可能有不同表现。例如，女性脑梗塞瘫痪患者在围绝经期等特殊生理阶段，激素水平变化可能对病情恢复有一定影响，但总体上主要还是取决于脑梗塞本身的严重程度等因素。不过，在护理等方面，需根据女性特点给予相应关怀，如关注女性患者的心理状态等，因为心理状态也可能间接影响死亡率，消极的心理状态可能不利于康复，进而影响预后。
四、生活方式因素的作用
吸烟饮酒：长期吸烟饮酒的脑梗塞瘫痪患者，其血管状态更差，不利于病情恢复，会增加并发症发生几率，从而提高死亡率。例如，每天吸烟超过20支且饮酒量较大的患者，比不吸烟不饮酒的患者死亡率可能高出2-3倍。
运动情况：缺乏运动的脑梗塞瘫痪患者，肌肉萎缩、深静脉血栓等发生风险高，也会影响死亡率。经常进行适量康复运动的患者，身体机能恢复相对较好，死亡率相对较低。
五、病史因素的影响
既往病史：有多次脑梗塞病史的患者，再次发生脑梗塞瘫痪时，病情往往更严重，死亡率更高。例如，既往有2次及以上脑梗塞病史的患者，瘫痪后的死亡率可能比首次发病的患者高1-2倍。
基础疾病控制情况：高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳的脑梗塞瘫痪患者，病情容易反复，并发症多，死亡率升高。如高血压患者血压长期>160/100mmHg，且未得到有效控制，其脑梗塞瘫痪后的死亡率会明显高于血压控制良好（<140/90mmHg）的患者。
