面瘫按摩前需准备温暖安静环境并洗净双手，具体按摩步骤包括揉眉头、攒竹穴等一系列穴位及推揉面颊部等，不同人群按摩有注意事项，一般每天按摩2-3次，每次15-20分钟，1-2周为一疗程，若按摩中出现严重不适或症状无改善甚至加重应及时就医。
一、按摩前准备
环境：选择温暖、安静的环境，避免直接吹风，以防面瘫症状加重。
手部清洁：按摩前要洗净双手，保持手部卫生，防止细菌等感染面部。
二、具体按摩步骤
（一）揉眉头
用双手拇指螺纹面分别按在双侧眉头处，适当用力揉按1-2分钟，以局部有酸胀感为宜。此操作可起到疏通经络的作用，有助于改善面部神经的气血运行。
（二）揉攒竹穴
攒竹穴位于眉头凹陷中，双手拇指螺纹面分别按在双侧攒竹穴上，轻轻揉动约1分钟，能缓解眼部周围肌肉的紧张，对面瘫引起的眼部不适有一定改善作用。
（三）揉鱼腰穴
鱼腰穴在瞳孔直上，眉毛中，用双手拇指或食指螺纹面按于双侧鱼腰穴，揉按1分钟左右，可放松眼部与面部中间区域的肌肉。
（四）揉丝竹空穴
丝竹空穴在眉梢凹陷处，用双手拇指或中指指端放在双侧丝竹空穴上揉按约1分钟，能帮助舒缓眉梢及眼部周围的肌肉状态。
（五）揉太阳、阳白穴
太阳穴在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处；阳白穴在瞳孔直上，眉上1寸处。用双手拇指分别揉按双侧太阳和阳白穴，各约1分钟，可促进面部相关区域的气血流通。
（六）揉四白穴
四白穴在眶下孔处，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。用双手食指分别按于双侧四白穴，揉按约1分钟，能改善面部下方区域的气血供应。
（七）揉迎香穴
迎香穴在鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。用双手食指分别按于双侧迎香穴，揉按1-2分钟，可调节鼻部及周围面部肌肉的功能。
（八）推揉面颊部
双手掌分别放在面部两侧，从下颌部开始，向上推揉至颧骨部，再向耳前方向推揉，反复操作3-5分钟，力度适中，以面部有发热感为佳，能促进面部整体的气血循环。
（九）揉地仓穴
地仓穴在口角旁约0.4寸处，用双手食指分别按于双侧地仓穴，揉按约1分钟，有助于改善口角部位的肌肉功能。
（十）揉颊车穴
颊车穴在下颌角前上方约1横指，咀嚼时咬肌隆起处。用双手拇指分别按于双侧颊车穴，揉按约1分钟，可缓解咀嚼相关肌肉的问题，对面瘫导致的咀嚼不适等有帮助。
（十一）揉下关穴
下关穴在耳前方，颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。用双手食指分别按于双侧下关穴，揉按约1分钟，能调节面部下方与耳部附近的经络气血。
三、不同人群按摩注意事项
儿童：儿童面瘫时按摩力度要轻柔，因为儿童面部肌肉、神经等相对娇嫩。家长在操作时要更加小心，密切观察儿童的反应，若儿童出现明显不适要立即停止。
老年人：老年人皮肤较为松弛，骨质也相对疏松，按摩时手法要轻柔，避免用力过猛造成损伤。同时，老年人若有其他基础疾病，如高血压等，按摩时要注意血压变化，若出现头晕等不适要停止按摩并咨询医生。
孕妇：孕妇面瘫按摩时要谨慎，尤其是腹部附近相关区域的按摩要避免，按摩力度也不宜过大，最好在专业医生指导下进行，以防对胎儿产生不良影响。
四、按摩频率与疗程
一般来说，每天可进行2-3次按摩，每次按摩上述步骤15-20分钟左右。一个疗程可先设定为1-2周，然后根据面瘫恢复情况调整后续疗程。但如果在按摩过程中面部出现严重不适或症状无改善甚至加重，应及时就医，避免延误治疗。
