恶心想呕吐的原因包括生理性原因如妊娠时激素变化、饮食因素如暴饮暴食、食用刺激性食物、晕车晕船等，病理性原因如消化系统疾病中的胃炎、胃溃疡、胆囊炎胆结石、肠梗阻等，神经系统疾病中的颅内感染、脑血管意外等，其他系统疾病中的肾脏疾病、内分泌及代谢疾病如甲亢、糖尿病酮症酸中毒等，还有药物因素如化疗药物、某些抗生素等可引起恶心呕吐。
一、生理性原因
（一）妊娠
女性在妊娠早期，尤其是怀孕6-12周时，体内激素水平发生显著变化，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平大幅升高，这可能会导致恶心、想呕吐的症状，一般在妊娠12周后会逐渐减轻。对于孕妇来说，这是常见的生理现象，要注意保持轻松的心态，可通过少食多餐等方式来缓解症状。
（二）饮食因素
暴饮暴食：短时间内进食大量食物，胃肠负担加重，消化功能受到影响，可能引起恶心、呕吐。比如一次性吃太多油腻、不易消化的食物后，就可能出现这种情况。
食用刺激性食物：过辣、过酸、过甜等刺激性食物会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱，引发恶心想呕吐。例如大量食用辣椒后，胃肠道受到刺激，容易出现不适症状。
晕车、晕船、晕机：在乘坐交通工具时，由于运动刺激前庭神经，导致自主神经功能紊乱，出现恶心、呕吐等症状，这在长时间乘坐交通工具的人群中较为常见，如长途汽车、轮船、飞机旅行时。
二、病理性原因
（一）消化系统疾病
胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多由应激、药物、酒精等因素引起，如大量饮酒后可能引发急性胃炎，出现恶心、呕吐、上腹部不适等症状；慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关，也会有恶心、呕吐、腹胀等表现。
胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶，进食后食物刺激溃疡面，可导致胃酸分泌增加，引起恶心、呕吐，还常伴有周期性上腹部疼痛。
胆囊炎、胆结石：胆囊发生炎症或存在结石时，会影响胆汁的分泌和排泄，进食油腻食物后，胆囊收缩，刺激周围组织，导致恶心、呕吐，疼痛可放射至右肩部等部位。
肠梗阻：肠道内容物通过障碍，可引起腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。各种原因引起的肠梗阻都可能出现恶心想呕吐的情况，如肠道粘连、肠道肿瘤等都可能导致肠梗阻。
（二）神经系统疾病
颅内感染：如脑炎、脑膜炎等，炎症刺激脑膜和脑组织，引起颅内压升高，出现恶心、呕吐，常伴有头痛、发热、意识障碍等症状。
脑血管意外：脑出血、脑梗死等脑血管疾病，可导致颅内压增高或影响中枢神经系统对胃肠道的调节，出现恶心、呕吐，同时可能伴有偏瘫、言语障碍等神经系统症状。
（三）其他系统疾病
肾脏疾病：肾功能不全时，体内代谢废物不能正常排出，毒素蓄积，可引起胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐，还常伴有水肿、少尿等症状。
内分泌及代谢疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐，同时伴有心慌、多汗、消瘦等表现；糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体蓄积，也会出现恶心、呕吐，伴有呼气有烂苹果味、乏力、昏迷等症状。
三、药物因素
某些药物在使用过程中可能会引起恶心、呕吐的不良反应，如化疗药物，在抗癌治疗过程中，很多化疗药物会刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐；一些抗生素，如红霉素等，也可能引起胃肠道反应，出现恶心想呕吐的情况。不同药物引起不良反应的机制不同，有的是直接刺激胃肠道，有的是通过影响神经递质等途径导致胃肠道不适。
