子宫内膜增生的治疗方法有药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。
1.药物治疗
单纯性或复杂性增生患者,可周期性或连续使用地屈孕酮、黄体酮等孕激素药物,抑制子宫内膜过度增殖,需定期复查子宫内膜活检评估疗效。对于需长期管理且无生育需求的患者,放置节育环局部释放左炔诺孕酮,直接作用于子宫内膜使其萎缩。
2.手术治疗
药物治疗无效的良性病变患者,可通过宫腔镜电切或热球消融术去除功能层子宫内膜,术后需配合孕激素预防复发。对无生育要求、病理提示不典型增生或癌变高风险者,全子宫切除是根治性选择,腹腔镜手术创伤较小。
3.生活方式调整
控制体重、规律运动有助于降低雌激素水平,减少复发风险。避免长期使用雌激素类药物,合并糖尿病或高血压者需积极控制原发病。