自恋型人格障碍成因有遗传易感性、早期过度溺爱或批评的童年经历及父母不当教育方式的家庭环境影响，治疗包括认知行为疗法协助纠正扭曲认知引导换位思考及精神分析疗法探寻根源助力自我洞察与人格重塑。
一、成因
1.遗传因素：研究显示自恋型人格障碍存在一定遗传易感性，若家族中有相关人格障碍病史，个体患病风险可能升高。基因可影响大脑神经递质等功能，进而对人格特质形成产生作用，例如某些基因可能与大脑中与自我认知、情绪调节相关的神经通路调控有关，增加个体出现自恋倾向的可能性。
2.童年经历：早期成长环境中过度溺爱或过度批评的极端情况易诱发该障碍。过度溺爱会使个体形成自我中心观念，认定自身特殊且应获特殊对待；过度批评则可能引发内心脆弱感，个体通过过度自恋进行防御，以掩盖内心的不安全感。
3.家庭环境：父母不当的教育方式影响显著，如缺乏恰当情感回应或榜样示范不当。父母若未给予孩子平衡的情感引导，会干扰个体自我概念构建，致使个体倾向以自我为中心构建自我认知，长期下来易发展为自恋型人格障碍。
二、治疗
1.心理治疗：
认知行为疗法：通过协助患者识别并纠正扭曲的自我中心认知模式，引导患者学习从他人视角审视问题，逐步改变过度自恋的思维与行为。例如，治疗师可设计相关情境让患者练习换位思考，强化其对他人感受的理解能力，从而调整其认知与行为模式。
精神分析疗法：探寻患者早期经历中导致自恋形成的潜意识冲突，帮助患者明晰自身人格障碍的根源，进而推动调整。治疗师会深入挖掘患者童年时期家庭互动、重要生活事件等对其自恋观念形成的影响，助力患者实现自我洞察与人格重塑。
