根尖周炎的处理包括应急处理（急性发作剧烈疼痛时开髓引流）、根管治疗（根管预备、消毒、充填）、炎症控制与辅助治疗（药物辅助、全身支持治疗），预后需注意口腔卫生、定期复查，不及时彻底治疗会有不良后果，儿童患者操作需更精细且家长要监督其口腔卫生习惯养成。
一、应急处理
当根尖周炎急性发作出现剧烈疼痛时，可先通过开髓引流缓解。医生会打开髓腔，使根尖周的炎性渗出物得到引流，减轻髓腔压力，从而迅速缓解疼痛。此操作适用于各年龄段患者，儿童需在专业牙科医生操作下进行，以避免损伤等情况。
二、根管治疗
根管预备：
首先要清除根管内的感染物质。通过使用根管器械，如根管锉等，逐步清理根管系统，包括根管的狭窄处、弯曲部位等，为后续的消毒和充填做准备。不同年龄患者的根管形态可能有所差异，儿童的根管相对较细且弯曲，操作时需更加精细。
根管消毒：
常用药物进行根管消毒，如氢氧化钙等。利用药物的杀菌作用，进一步杀灭根管内残留的细菌。对于儿童患者，要选择对牙髓刺激小且安全的消毒药物。
根管充填：
最后用充填材料严密充填根管，隔绝细菌再次侵入根管系统。充填材料需具有良好的生物相容性，目前常用的有牙胶尖配合根管糊剂等。
三、炎症控制与辅助治疗
药物辅助：
在急性期可辅助使用抗生素，如头孢类抗生素等，但需根据患者的过敏史等情况选择。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择和使用安全性，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。同时，可配合使用止痛药物缓解疼痛，但同样要考虑患者年龄等因素选择合适的药物。
全身支持治疗：
患者自身的免疫力也很重要，要保证充足的休息、合理的饮食等。对于儿童患者，家长要注意其营养摄入，保证孩子有良好的身体状态来应对根尖周炎的治疗。
四、预后及注意事项
治疗后要注意口腔卫生，按时刷牙、使用牙线等。定期复查，观察根尖周组织的恢复情况。对于儿童患者，家长要监督其口腔卫生习惯的养成，因为儿童容易出现口腔卫生不良导致根尖周炎复发等情况。如果根尖周炎治疗不及时或不彻底，可能会导致病情反复、根尖周骨质进一步破坏等不良后果。
