急性根尖周炎若不治疗会带来多方面严重影响，局部病变会加重，包括患牙咬合痛加剧、炎症向周围组织扩散形成骨膜下或黏膜下脓肿等；存在全身感染风险，病原菌及其毒素可致发热等全身不适，严重时引发全身性感染疾病；会影响邻牙及牙周组织，导致邻牙松动移位等；儿童患者乳牙患病不及时治疗还会影响继承恒牙胚发育；长期不治疗会持续给患者带来疼痛、咀嚼困难等问题，严重影响生活质量，包括影响营养摄入、带来心理压力等。
全身感染风险
急性根尖周炎的病原菌及其毒素等物质可进入血液循环，引发全身感染症状。对于免疫力较低的人群，如儿童、老年人或患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，更容易出现全身感染。可能表现为发热，体温可升高至38℃甚至更高，伴有寒战、乏力等全身不适症状。严重时还可能引发菌血症、败血症等全身性感染疾病，对身体健康造成严重威胁，影响患者的整体健康状况和生活质量。
对邻牙及牙周组织的影响
长期不治疗的急性根尖周炎可能会对邻牙产生不良影响。炎症的扩散可能波及邻牙的牙周组织，导致邻牙的牙周支持组织受到破坏，出现邻牙的松动、移位等情况，影响邻牙的正常咀嚼功能和牙周健康。同时，患牙周围的牙周组织也会因炎症的长期刺激而逐渐受损，影响整个口腔牙周组织的健康状态，破坏口腔内的微生态平衡，增加其他口腔疾病的发生风险。
对颌骨发育的影响（针对儿童患者）
儿童处于生长发育阶段，若乳牙发生急性根尖周炎不及时治疗，炎症可能影响继承恒牙的牙胚发育。炎症的刺激可能导致恒牙胚的发育异常，出现恒牙釉质发育不全、牙冠形态异常等情况，影响恒牙的正常萌出和功能行使，对儿童的口腔健康和面部美观产生长期的不良影响，进而影响儿童的咀嚼、发音等功能，甚至可能对儿童的心理发育产生一定的负面影响。
对生活质量的长期影响
急性根尖周炎不治疗会持续给患者带来疼痛、咀嚼困难等问题，严重影响患者的日常生活质量。患者可能因为疼痛而食欲不振，影响营养的摄入，长期如此会影响身体健康。同时，面部的肿胀等情况也会给患者带来心理上的压力，影响患者的社交活动和心理健康，使患者的生活充满不便和困扰，长期处于这种状态会对患者的整体生活质量造成极大的负面效应。
