低钾血症在神经肌肉系统可致兴奋性降低出现肌无力等表现儿童可影响运动功能成人轻至中度有四肢软弱无力严重可软瘫腱反射减弱或消失;心血管系统可致心肌兴奋性等增高出现心律失常心电图有相应改变有基础病者易诱发严重后果儿童可致心率等改变;消化系统致胃肠蠕动减慢出现食欲不振等症状儿童可致进食减少等;泌尿系统长期可致肾小管功能损害出现多尿等严重可致肾病等;中枢神经系统轻度可致精神萎靡等严重可致反应迟钝等儿童可影响智力等需及时识别处理。
低钾血症时神经肌肉兴奋性降低,可出现肌无力及发作性软瘫等表现。一般从四肢近端肌肉开始,逐渐累及远端肌肉,严重时可累及呼吸肌。儿童患者可能因低钾导致肌肉力量减弱,影响运动功能,比如较小年龄儿童可能会出现坐立、行走困难等情况。成人轻至中度低钾血症时,常有四肢软弱无力;严重低钾时,可出现软瘫,腱反射减弱或消失。
心血管系统表现
低钾血症对心脏的影响较为明显,可引起心肌兴奋性增高、自律性增加,出现各种心律失常,如房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速等。心电图可出现T波低平、增宽、倒置,ST段压低,U波增高(U波>0.1mV或U/T≥1等)等改变。在有基础心脏疾病的患者中,低钾血症更容易诱发严重心律失常,甚至导致猝死等严重后果。例如,本身有冠心病的患者,低钾可能加重心肌缺血,引发更严重的心脏事件。儿童患者心脏受累时可能表现为心率加快、心音低钝等,严重时也可出现心律失常等情况。
消化系统表现
低钾血症可导致胃肠蠕动减慢,患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。严重低钾时,还可能出现麻痹性肠梗阻。儿童患者可能因为胃肠功能受影响而出现进食减少、腹部不适等表现,影响营养摄入和身体发育。
泌尿系统表现
长期慢性低钾血症可导致肾小管功能损害,出现尿浓缩功能下降,表现为多尿、夜尿增多等。严重时还可引起失钾性肾病,甚至肾功能减退。对于儿童患者,长期低钾影响肾脏功能可能会影响其生长发育过程中的内环境稳定,需要密切关注。
中枢神经系统表现
轻度低钾血症时,患者可能出现精神萎靡、倦怠等表现;严重低钾时可出现反应迟钝、嗜睡甚至昏迷等情况。不同年龄患者表现有所差异,儿童患者若出现中枢神经系统症状,可能会影响其智力发育和神经行为功能,需要及时识别和处理低钾血症。



















