23价肺炎疫苗是否有必要打需综合多方面因素考量，适用人群包括65岁及以上老年人、2岁以上患慢性疾病的儿童和成人、免疫功能低下人群等，其能预防肺炎链球菌感染及减少严重并发症发生，接种有禁忌及注意事项，符合接种指征的人群尤其是高危人群有必要接种，不符合禁忌的人群可在医生建议下决定是否接种。
特定年龄人群：对于65岁及以上的老年人，由于随着年龄增长，身体免疫力逐渐下降，感染肺炎链球菌引发严重肺炎等疾病的风险增加，接种23价肺炎疫苗能有效降低患病风险。此外，2岁以上患有慢性疾病（如心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等）的儿童和成人，这类人群自身基础健康状况不佳，感染肺炎链球菌后更易出现严重并发症，接种该疫苗有必要。
免疫功能低下人群：像艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等，他们的免疫系统功能受到影响，对肺炎链球菌的抵御能力较弱，接种23价肺炎疫苗可提供一定的保护作用。
疾病预防效果方面
肺炎链球菌感染预防：23价肺炎疫苗可以覆盖23种常见的肺炎链球菌血清型，能有效预防由这些血清型肺炎链球菌引起的肺炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病。大量的临床研究表明，接种该疫苗后，能显著降低接种者感染相关肺炎链球菌疾病的概率，尤其是在高危人群中效果更为明显。例如，针对老年人的研究显示，接种23价肺炎疫苗后，肺炎的发病率可降低50%-70%左右。
减少严重并发症发生：对于一些高危人群，接种23价肺炎疫苗还能减少因肺炎链球菌感染导致的脑膜炎等严重并发症的发生。有研究数据显示，在接种疫苗的人群中，因肺炎链球菌感染引发脑膜炎的病例数明显少于未接种人群。
接种禁忌及注意事项方面
禁忌情况：对23价肺炎疫苗中的任何成分过敏者禁止接种；正在发热、患急性严重感染疾病者应推迟接种；以往接种肺炎疫苗有严重过敏反应者不宜接种。
特殊人群注意事项：孕妇需谨慎接种，只有在医生评估认为接种益处大于潜在风险时才考虑接种；对于有癫痫等神经系统疾病病史的人群，接种时要密切观察，因为虽然发生严重神经系统反应的概率极低，但仍需谨慎对待。
总体而言，对于符合接种指征的人群，23价肺炎疫苗是有必要接种的，它能在很大程度上降低肺炎链球菌相关疾病的发生风险，尤其对高危人群来说，可显著提升健康保障水平；而对于不符合接种禁忌的人群，应根据自身健康状况在医生建议下决定是否接种。
