牙龈出血分局部（牙龈炎牙周炎、不良修复体等）和全身（血液系统疾病、全身性疾病等）因素引发，儿童青少年因口腔卫生差易患牙龈炎出血，妊娠期女性因激素变化牙龈出血率高，老年人易患牙周炎相关出血，有基础病史人群出血风险高，出现牙龈出血要保持口腔卫生，持续或频繁需就医明确病因针对性治疗
一、牙龈出血的定义
牙龈出血是指牙龈自发性地或受到轻微刺激时（如刷牙、咀嚼、吸吮等）出现的少量流血现象，可分为局部因素引发和全身因素引发两类情况。
二、局部因素导致的牙龈出血
1.牙龈炎与牙周炎：菌斑、牙石等局部刺激物长期堆积于牙龈边缘，会引发牙龈组织炎症，使牙龈变得红肿、脆弱，刷牙或进食时易出血。例如，牙菌斑中的细菌及其代谢产物刺激牙龈，导致牙龈血管通透性增加，稍受刺激便易出血。
2.不良修复体：不合适的假牙等修复体边缘不贴合，会持续刺激牙龈组织，引起牙龈炎症出血；牙错位拥挤时，牙齿排列不齐易导致食物残渣滞留、菌斑堆积，进而引发牙龈出血。
三、全身因素导致的牙龈出血
1.血液系统疾病：像白血病患者，骨髓中异常白细胞大量增殖，抑制正常血小板生成和凝血因子功能，导致凝血功能障碍，易出现牙龈自发性出血；血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少或功能异常，也会使牙龈易出血。
2.全身性疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳，局部免疫功能受影响，牙龈组织对菌斑等刺激物的反应性增强，易发生牙龈炎症出血；内分泌紊乱如妊娠期女性，体内激素水平变化使牙龈对局部刺激更敏感，易患妊娠期龈炎，出现牙龈出血。
四、不同人群牙龈出血的特点及影响
儿童青少年：若口腔卫生不良，易患牙龈炎，因菌斑、软垢堆积引发牙龈炎症致出血，需注重口腔卫生习惯培养，如正确刷牙等。
妊娠期女性：受激素变化影响，牙龈出血发生率较高，应加强孕期口腔护理，定期进行口腔检查。
老年人：牙周组织可能出现退行性变，加之口腔卫生维护相对较差，易发生牙周炎相关牙龈出血，需关注牙周健康状况，必要时进行牙周治疗。
有基础病史人群：血液病人群、糖尿病患者等，自身疾病会增加牙龈出血风险，需在控制基础病的同时，重视口腔局部情况，及时处理牙龈出血问题。
五、牙龈出血的应对与注意事项
出现牙龈出血时，首先要保持良好口腔卫生，正确刷牙（可选用软毛牙刷）、使用牙线等清除局部刺激物；若出血持续或频繁，需及时就医，通过口腔检查、血液检查等明确病因，若是局部因素导致则针对性进行牙周治疗等，若是全身因素引发则需协同相关科室治疗基础疾病，以保障口腔及全身健康。
