厌食症具遗传倾向且与神经递质调节等神经生物学机制及前额叶皮层等脑区结构功能异常相关，心理学上与完美主义、体型关注、情绪障碍、早年生活经历有关，社会文化受以瘦为美审美观念及家庭环境影响，不同人群中青少年为高发阶段且女性患病率高，与过度节食等不健康生活方式及既往精神疾病史关联。
一、生物学因素
1.遗传因素：研究表明厌食症具有一定遗传倾向，家族遗传度可能在50%~80%。若家族中有进食障碍病史，个体患病风险显著高于普通人群，相关基因可能影响神经递质调节、食欲控制等生理过程。
2.神经生物学机制：下丘脑-垂体-性腺轴、5-羟色胺、多巴胺等神经递质系统异常与厌食症发病相关。例如，5-羟色胺系统参与情绪调节和食欲控制，其功能紊乱可能导致食欲减退；多巴胺系统异常可能影响奖赏机制，使个体对食物的兴趣降低。
3.大脑结构与功能改变：前额叶皮层、边缘系统等脑区的结构和功能异常可能影响个体对体重、体型的认知及进食行为调控。如前额叶皮层功能受损可能导致决策和自我控制能力下降，进而引发过度节食等厌食相关行为。
二、心理学因素
1.完美主义与体型关注：具有高度完美主义倾向的个体，对自身体型、体重过度关注，将体重和身材视为自我价值的重要衡量标准，易因追求“理想体型”而过度控制饮食。
2.情绪障碍影响：焦虑、抑郁等情绪障碍常与厌食症共病。情绪问题可能通过心理机制引发进食行为异常，例如通过控制饮食来缓解负面情绪，进而形成厌食的恶性循环。
3.早年生活经历：童年期若有被忽视、虐待、家庭关系不和谐等经历，可能影响个体的自我认知和应对方式，使个体在成长过程中更易通过控制饮食来寻求掌控感，增加厌食症发病风险。
三、社会文化因素
1.审美标准的影响：现代社会以瘦为美的审美观念盛行，媒体、广告等广泛传播这种标准，使个体尤其是青少年受到强烈影响，产生对体重和体型的过度担忧，从而引发厌食行为。
2.家庭环境作用：父母过度关注孩子体重、饮食，采用高压式养育方式，或家庭关系紧张等，可能促使个体通过控制饮食来获得某种程度的掌控感，进而发展为厌食症。
四、不同人群差异
1.年龄与性别：青少年时期是厌食症高发阶段，女性患病率明显高于男性，女性因更易受社会文化中体型审美标准的影响，加之青春期内分泌变化等因素，患病风险更高。
2.生活方式：过度节食、过度运动等不健康生活行为模式是重要诱因。长期不合理控制饮食、过量运动可能打破正常的能量代谢平衡，引发厌食症状。
3.病史关联：既往有焦虑症、抑郁症等精神疾病史的人群，厌食症发病风险显著升高，这些疾病可能通过共同的神经生物学机制或心理社会因素相互关联。
