血管造影中冠状动脉稳定型心绞痛择病情相对稳定期,不稳定型等急症发病12小时内,外周血管慢缺血择合适时间、急症紧急;消化道造影上消化道上午空腹,结肠提前少渣饮食加泻剂清洁肠道后上午;泌尿系统静脉肾盂造影晨起空腹禁水并肠道准备后进行;特殊人群儿童控辐射剂量调对比剂用量安抚,孕妇非必要不做,必要时严格评估选低剂量防护好时间。
一、血管造影相关造影检查时间
1.冠状动脉造影:稳定型心绞痛患者可选择病情相对稳定期择期进行,一般建议在症状发作后2~3周左右,待病情稳定后安排检查,此时血管痉挛等情况相对稳定,利于清晰显示病变;不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者需尽快评估并尽早进行,通常在发病12小时内进行,以便及时明确冠状动脉病变情况指导治疗。
2.外周血管造影:下肢动脉慢性缺血性疾病患者可根据跛行等症状情况选择合适时间,一般避免在剧烈运动后立即检查,防止运动影响血流状态干扰病变观察;急性动脉栓塞等急症则需紧急安排检查,以尽快明确栓塞部位并采取相应治疗措施。
二、消化道造影相关造影检查时间
1.上消化道造影:通常要求患者检查前禁食6~8小时,保证胃内空虚,一般选择上午空腹状态进行,此时胃肠道内气体和内容物较少,利于对比剂涂布和清晰观察食管、胃、十二指肠等部位的病变情况,如溃疡、肿瘤等。
2.结肠造影:需提前1~2天进食少渣饮食,检查前1天晚上服用泻剂清洁肠道,确保肠道内无过多粪便等干扰物,通常选择在肠道准备充分后的上午等合适时间进行,以获得清晰的结肠影像,便于发现结肠内的病变,如息肉、肿瘤等。
三、泌尿系统造影相关造影检查时间
1.静脉肾盂造影:一般安排患者晨起空腹状态,检查前需禁水一定时间(如禁水2~3小时)以提高对比剂浓度,同时要做好肠道准备,通过服用泻剂等方式清除肠道内容物,避免其干扰肾盂、输尿管、膀胱等部位的显影,通常在肠道准备和禁食禁水完成后进行,从而能清晰显示泌尿系统的解剖结构及病变情况。
四、特殊人群造影检查时间注意事项
1.儿童:儿童进行造影检查时,需严格控制辐射剂量,根据儿童年龄、体重精准调整对比剂用量,同时要充分安抚儿童情绪,确保检查能顺利进行。对于不配合的儿童可能需要在镇静下进行,但要权衡镇静药物可能带来的风险,尽量选择对儿童影响最小的方式安排检查时间。
2.孕妇:孕妇进行造影检查需极度谨慎,一般非必要不进行。若必须进行,要严格评估辐射风险和对比剂对胎儿的潜在影响,选择辐射剂量最低的检查方式,并对腹部采取充分的防护措施,如使用铅围裙等,检查时间的选择要综合考虑胎儿安全及病情需要,尽可能推迟到妊娠相对安全阶段(如妊娠中晚期,但仍需严格评估)。
















