厌食症发病涉及生物学因素中遗传起重要作用及下丘脑-垂体-性腺轴功能失调、神经递质失衡，心理社会因素包含社会文化以瘦为美影响、具完美主义等特质人群易患、生活事件压力及家庭环境影响，特殊人群中青春期、女性易受影响且过度节食运动等不健康生活方式是诱因。
一、生物学因素
1.遗传因素：大量研究表明遗传在厌食症发病中起重要作用，家族聚集性现象提示遗传易感性。例如，同卵双生子中厌食症的同病率显著高于异卵双生子，表明基因对发病有一定影响，具体涉及多个与食欲调节、神经递质代谢等相关的基因位点。
2.神经生物学机制
下丘脑-垂体-性腺轴功能失调：该轴的异常可导致激素水平改变，影响食欲调节。如促性腺激素释放激素分泌减少，进而使雌激素、睾酮等激素水平异常，干扰正常的进食生理过程。
神经递质失衡：5-羟色胺、多巴胺等神经递质参与情绪和进食行为的调节。例如，5-羟色胺功能异常可能导致情绪调控障碍，同时影响食欲中枢，引发进食量减少；多巴胺系统功能改变也会干扰对食物奖励的感知，降低进食动机。
二、心理社会因素
1.社会文化因素：现代社会中以瘦为美的审美标准广泛存在，媒体、时尚界等对瘦的过度宣扬，使个体尤其是青少年群体易受到影响，为追求符合社会文化期望的体型而过度关注体重和进食，增加患厌食症风险。
2.心理因素
人格特质：具有完美主义倾向、过度关注体型和体重、情绪调节困难等人格特质的人群更易罹患厌食症。例如，部分个体通过严格控制饮食来追求所谓的“完美体型”，并将自我价值与体重紧密关联，长期处于这种心理状态易引发疾病。
生活事件与压力：长期处于高压环境下，如学业压力过大、家庭关系紧张等，个体可能通过控制饮食来获得对生活的虚幻掌控感，进而逐渐发展为厌食症。
3.家庭因素：家庭环境对厌食症的发生有重要影响。父母过度关注孩子的体重和进食情况、家庭关系不和谐、缺乏情感支持等，都可能成为诱发因素。例如，父母对孩子体型外貌的过度评价，会让孩子将自我价值与体重绑定，增加患病风险。
三、特殊人群相关因素
1.青春期人群：青春期是身体快速发育的阶段，体型变化明显，此阶段个体更易受社会文化中瘦的审美标准影响，且自身对体型的关注度增加，若不能正确应对体型变化带来的心理压力，易引发厌食症。
2.女性群体：相较于男性，女性受社会文化中瘦的审美观念影响更为显著，加之青春期女性激素水平变化等因素，患病风险相对更高。
3.生活方式因素：过度节食、过度运动等不健康生活方式是厌食症的常见诱因。长期不合理的饮食控制打破正常进食规律，干扰食欲调节机制；过度运动进一步消耗能量，促使个体为维持“瘦”的状态而进一步限制进食，形成恶性循环。
