肺部感染真菌多数可治好，但受病原体种类、患者基础状况等因素影响。不同真菌病原体预后有别，患者基础状况如年龄、免疫状态、基础疾病等均影响预后，抗真菌治疗需根据病原体选药且疗程较长，综合采取措施多数患者可治愈。
一、治疗方法及预后影响因素
1.病原体种类：不同的真菌病原体预后有所差异。例如，肺念珠菌感染相对来说预后较好，经过规范抗真菌治疗多数患者可治愈；而肺隐球菌感染，若为免疫功能正常的患者，部分也可自愈，免疫功能低下者治疗相对复杂，但也有治愈的可能；肺曲霉病的预后则与患者基础疾病、感染严重程度等密切相关，基础疾病较轻、感染局限的患者经治疗后预后较好，而基础疾病严重、感染播散的患者预后相对较差。
2.患者基础状况
年龄：儿童患者，由于其免疫系统尚未发育完善，肺部感染真菌后治疗相对成人可能更需谨慎，需选择对儿童相对安全有效的抗真菌药物，且要密切监测药物不良反应，同时儿童的恢复能力也受年龄影响，年龄越小恢复相对成人可能稍慢，但在规范治疗下也可治愈；老年患者，常合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，这会增加治疗难度，且预后可能受基础疾病控制情况影响，若基础疾病控制不佳，会影响抗真菌治疗的效果，但通过积极控制基础疾病并规范抗真菌治疗，部分老年患者也可治愈。
免疫状态：免疫功能正常者，如健康成年人，肺部感染真菌后，在自身免疫的一定参与下，配合抗真菌治疗，恢复相对较快，治愈率较高；免疫功能低下者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，肺部感染真菌后，治疗难度较大，因为其自身抵御真菌的能力弱，需要更积极的抗真菌治疗，且容易出现病情反复，预后相对免疫正常者稍差，但通过提升免疫功能并规范抗真菌治疗，仍有治愈的可能。
基础疾病：患有糖尿病的肺部感染真菌患者，高血糖环境有利于真菌生长繁殖，会影响治疗效果，需要在控制血糖的基础上进行抗真菌治疗；患有恶性肿瘤并接受化疗的患者，化疗导致免疫抑制，肺部感染真菌后，治疗需要权衡抗真菌治疗与化疗的冲突，治疗相对复杂，预后受肿瘤病情控制及抗真菌治疗效果双重影响。
二、抗真菌治疗
1.药物选择：根据不同的真菌病原体选择相应的抗真菌药物，如针对念珠菌感染可选用氟康唑等；针对曲霉病可选用伏立康唑等；针对隐球菌感染可选用氟康唑、两性霉素B等。
2.治疗疗程：一般需要较长的治疗疗程，通常根据患者的病情恢复情况、真菌学检查结果等综合判断。比如肺念珠菌感染，轻中度患者疗程一般需2-4周，严重感染者疗程可能延长至6-12周；肺隐球菌感染，免疫功能正常者疗程一般为6-12个月，免疫功能低下者疗程可能更长。
总之，肺部感染真菌通过明确病原体、评估患者状况并采取规范的抗真菌治疗等措施，大多数患者可以治好，但需要根据个体情况进行精准的治疗和监测。
