糖尿病人牙齿松动需先严格控血糖,再及时就诊口腔科,行口腔检查评估与针对性牙周治疗,同时注意口腔卫生护理,还需关注全身健康对口腔的影响,保持健康生活方式,保证摄入有益牙周健康的营养素。
一、控制血糖是基础
糖尿病患者牙齿松动往往与高血糖状态密切相关,高血糖会影响牙周组织的代谢等。所以糖尿病人首先要严格遵循糖尿病治疗方案,通过饮食控制、运动以及合理的降糖药物(如口服降糖药或胰岛素等)将血糖控制在良好水平,一般要求空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右等,稳定的血糖水平有助于减少对牙周组织的不良影响。
二、及时就诊口腔科
1.口腔检查评估:尽快到口腔科进行全面检查,医生会评估牙齿松动的程度、牙周组织的状况等。例如通过牙周探诊检查牙周袋深度等,一般正常牙周袋深度小于3mm,若大于4mm则提示有较严重的牙周病变。
2.针对性牙周治疗
基础牙周治疗:如果是牙周炎等牙周疾病导致的牙齿松动,首先会进行基础牙周治疗,包括洗牙(龈上洁治),去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等局部刺激因素;然后进行龈下刮治,深入牙周袋内去除龈下的菌斑、牙结石等。对于糖尿病患者,在进行牙周治疗时要注意控制血糖,一般在血糖控制相对稳定(空腹血糖≤8.8mmol/L)时进行较为安全,同时术后要密切观察,因为高血糖环境下伤口愈合相对较慢,要注意预防感染等情况。
根据病情进一步处理:如果牙齿松动严重,可能需要进行牙周夹板固定等治疗来暂时固定松动牙齿,帮助其恢复稳定。如果牙齿已经无法保留,在血糖控制良好的情况下(空腹血糖≤7.8mmol/L等相对安全范围)可能需要拔除患牙,但术后要注意伤口护理,防止感染等并发症。
三、注意口腔卫生护理
1.正确刷牙:糖尿病人要选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,每天早晚至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,保证口腔内各个牙面都能得到清洁,有效清除牙菌斑。
2.使用辅助清洁工具:可以使用牙线、间隙刷等辅助清洁工具,帮助清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑。对于血糖控制不佳或者有手部活动不便等情况的糖尿病患者,家属要协助其做好口腔卫生护理。
四、关注全身健康对口腔的影响
糖尿病患者由于自身免疫功能等可能存在一定程度的下降,要注意监测自己的全身健康状况,如是否有其他感染等情况,因为全身状况不佳也可能影响口腔疾病的治疗和恢复。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的营养物质,尤其是富含维生素C、维生素D等对牙周健康有益的营养素,维生素C有助于维持牙龈组织的健康,一般成年人每天维生素C的摄入量建议在100mg左右;维生素D有助于钙的吸收,对牙齿骨骼健康有帮助,一般成年人每天维生素D的摄入量建议在400-800IU等。



















