23价肺炎疫苗是否有必要打需综合多方面考量，适用人群包括65岁及以上老人、2岁以上患慢性疾病者、免疫功能低下及长期居住在养老院等人群；其有预防相关疾病作用且接种后体内会产生抗体但持续时间有差异；接种有禁忌情况且接种后可能有轻反应，特殊人群接种有相应注意事项，要综合自身健康状况、年龄等在医生评估下决策是否接种。
特定年龄段人群：65岁及以上的老年人有必要接种，因为随着年龄增长，机体免疫系统功能衰退，对肺炎链球菌的抵抗力下降，感染肺炎链球菌性疾病的风险增加，接种23价肺炎疫苗可有效降低肺炎等相关疾病的发病风险。2岁以上患有慢性疾病的人群，如慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭、冠心病等）、慢性肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等）、糖尿病、慢性肝病（如肝硬化）、肾病（如肾功能不全）等，由于基础疾病会影响身体的免疫功能和对感染的抵御能力，接种该疫苗能预防肺炎链球菌感染引发的并发症等。
其他高危人群：患有免疫功能低下疾病的人群，像HIV感染、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等，其自身免疫识别和抵御病原体的能力减弱，容易遭受肺炎链球菌的侵袭，接种23价肺炎疫苗能提供一定的保护。长期居住在养老院或其他长期护理机构的人群，由于人群集中，肺炎链球菌容易传播，接种疫苗可降低集体感染的几率。
疫苗的保护作用方面
预防疾病：23价肺炎疫苗可以覆盖23种常见的肺炎链球菌血清型，能够预防由这些血清型引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等疾病。有研究显示，接种23价肺炎疫苗后，在接种人群中肺炎链球菌性肺炎的发病率明显降低，对于老年人等高危人群，能显著减少因肺炎住院等情况的发生。
免疫效果：一般来说，接种23价肺炎疫苗后，体内会产生相应的抗体，抗体的保护作用通常可以持续5年左右。不过，对于一些免疫功能特别低下的人群，抗体持续时间可能会缩短，需要根据具体情况考虑加强接种等措施。
接种禁忌及注意事项方面
禁忌情况：对23价肺炎疫苗中的任何成分过敏者不能接种。正在发热、患急性严重感染疾病者应推迟接种，等康复后再考虑接种。患有严重的慢性疾病，处于急性发作期的人群也不宜接种。
接种后的反应：接种后可能会出现一些局部反应，如接种部位的红肿、疼痛、硬结等，一般比较轻微，多数在1-2天内自行缓解。也可能出现全身反应，如发热、乏力、头痛、肌肉痛等，通常也是轻度且短暂的。但如果出现严重的过敏反应等严重不适，应及时就医。
对于特殊人群，比如老年人接种时，要确认其身体状况是否稳定，有无急性疾病等情况。在接种前需详细告知医生自身的健康状况、过敏史等。对于儿童，2岁以下儿童不推荐接种23价肺炎疫苗，因为其免疫系统发育尚未完善，接种效果可能不佳，这类儿童可考虑接种7价或13价肺炎结合疫苗等更适合的疫苗产品。总之，是否接种23价肺炎疫苗要综合自身的健康状况、年龄等多方面因素，在医生的专业评估下做出决策。
