脸上皮炎的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗有避免刺激因素和皮肤护理;药物治疗分外用和口服,外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素等,口服有抗组胺药物;特殊人群儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童选药护肤需谨慎,孕妇用药权衡利弊,老年人注意皮肤护理、观察不良反应和控制基础疾病。
一、一般治疗
1.避免刺激因素
减少接触过敏原:如果是接触性皮炎,要明确并避免接触过敏原,例如某些化妆品、金属饰品等。不同年龄人群接触的过敏原可能不同,儿童可能更多接触玩具材料等,成年人可能与工作环境中的化学物质等有关。如果是脂溢性皮炎,要注意保持皮肤清洁,但避免过度清洁,因为过度清洁可能破坏皮肤屏障,加重炎症。
注意环境因素:对于敏感性皮肤导致的皮炎,要注意环境温度和湿度的变化,过热、过冷、干燥的环境都可能加重皮炎症状。比如在寒冷干燥的冬季,要注意使用加湿器保持室内湿度适宜。
2.皮肤护理
选择温和护肤品:使用温和、无刺激、不含香料和防腐剂的护肤品,如含有神经酰胺、甘油等成分的护肤品,有助于修复皮肤屏障。不同年龄的人群对护肤品的选择有差异,儿童皮肤娇嫩,应选择专门的儿童温和护肤品;成年人可根据自身皮肤状况选择合适的产品。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素:根据皮炎的严重程度选择不同强度的糖皮质激素。轻度皮炎可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏;中度皮炎可选用中效糖皮质激素,如曲安奈德乳膏等。但要注意,长期大面积使用糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,尤其是儿童和面部等皮肤薄嫩部位更要谨慎使用。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的皮炎,不良反应相对较少,不会引起皮肤萎缩等问题,但可能会有局部灼热感等不适。
抗生素:如果皮炎伴有细菌感染,可使用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。
2.口服药物
抗组胺药物:对于瘙痒明显的皮炎患者,可口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物时要注意选择适合儿童的剂型和剂量,避免过量使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童脸上有皮炎时,在药物选择上要更加谨慎,尽量选择温和、刺激性小的药物。避免使用强效糖皮质激素,以免影响儿童皮肤的正常发育。在皮肤护理方面,要使用专门为儿童设计的温和护肤品,并且要注意避免儿童搔抓面部皮肤,防止加重皮炎和引起感染。
2.孕妇
孕妇脸上有皮炎时,用药需特别谨慎。外用药物的选择要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物。口服药物更要严格遵医嘱,因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。在一般治疗方面,要注意避免使用可能对胎儿有影响的化妆品等。
3.老年人
老年人脸上有皮炎时,皮肤屏障功能相对较弱,在治疗过程中要注意皮肤护理的温和性。药物使用时要密切观察不良反应,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降。同时,要注意控制基础疾病,如糖尿病等,因为基础疾病可能会影响皮炎的恢复。



















