干咳的成因多样，包括呼吸道疾病相关的上呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、感染后气道高反应性，非呼吸道疾病相关的胃食管反流性咳嗽、药物性咳嗽，以及环境因素如空气污染、气候突变和心理因素等，不同成因有其相应特点。
一、呼吸道疾病相关
（一）上呼吸道感染后咳嗽
1.成因：上呼吸道感染，如病毒感染后，呼吸道黏膜受损，导致气道反应性增高，在感染本身症状好转后，仍有较长时间的干咳，一般持续3-8周，儿童相对成人更易出现这种情况，可能与儿童呼吸道发育尚未完善，感染后修复过程更易出现异常有关。
2.特点：多为刺激性干咳，可伴有咽喉部不适等症状，一般无明显咳痰，胸部影像学检查通常无异常。
（二）咳嗽变异性哮喘
1.成因：是一种特殊类型的哮喘，与遗传因素和环境因素有关。遗传上有哮喘家族史的人群患病风险更高；环境中接触过敏原（如花粉、尘螨等）、冷空气、刺激性气体等易诱发。儿童发病率相对较高，可能与儿童免疫系统发育不成熟，对环境因素更敏感有关。
2.特点：主要表现为长期干咳，通常在夜间或清晨发作或加重，运动后咳嗽也可能加重，支气管舒张试验阳性等可辅助诊断。
（三）感染后气道高反应性
1.成因：各种病原体感染（细菌、病毒等）后，气道黏膜受到损伤，导致气道对多种刺激因素（如冷空气、烟雾、异味等）的敏感性增高，从而出现干咳。各年龄段均可发生，儿童由于呼吸道防御功能相对较弱，感染后更易出现气道高反应性。
2.特点：咳嗽程度不一，对特定刺激因素非常敏感，去除刺激因素后咳嗽可能有所缓解，但容易反复。
二、非呼吸道疾病相关
（一）胃食管反流性咳嗽
1.成因：胃内容物反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。肥胖人群、妊娠女性（尤其是中晚期）由于腹压增加，更易发生胃食管反流；老年人食管下括约肌功能减退，也是高发人群。
2.特点：干咳常在进食后加重，可伴有烧心、反酸等症状，平卧时咳嗽可能更明显。
（二）药物性咳嗽
1.成因：某些药物服用后可能引起咳嗽不良反应，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（如卡托普利等），服用后约10%-30%的人会出现干咳症状，机制可能与药物导致体内缓激肽等物质蓄积有关。
2.特点：在服用特定药物后出现干咳，停药后咳嗽可能逐渐缓解。
三、其他因素
（一）环境因素
1.空气污染：长期处于污染的空气中，如雾霾、工业废气等污染环境中，空气中的颗粒物、有害气体等刺激呼吸道，可引起干咳。在雾霾严重的地区生活的人群，患病风险相对较高。
2.气候突变：气温骤变、空气干燥等气候因素变化时，也可能刺激呼吸道，导致干咳。儿童和老年人对气候突变的适应能力较弱，更易受影响。
（二）心理因素
1.成因：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能导致神经性咳嗽。例如一些面临较大工作压力的成年人，长期处于紧张状态下可能出现干咳症状，儿童在考试等压力情境下也可能出现因心理因素导致的干咳，但相对较少见。
2.特点：干咳症状可能随心理状态的变化而波动，心理压力缓解后咳嗽可能减轻。
