抑郁症是常见心境障碍，核心表现为情感低落等，发病与神经递质失衡、遗传及心理社会因素有关，病程反复发作易慢性化，治疗用药物和心理治疗且儿童需谨慎；焦虑症是以焦虑情绪为主的神经症，表现为紧张担心等，发病与神经递质功能失调、遗传及心理社会因素有关，病程呈持续性或反复发作性，治疗用药物和心理治疗且儿童需重视家庭治疗，两者在核心表现、发病机制、病程特点和治疗方面均有区别。
焦虑症：是一种以焦虑情绪为主的神经症，主要表现为无明确客观对象的紧张担心、坐立不安，伴有自主神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，以及运动性不安。比如，患者会经常莫名地紧张害怕，担心一些不好的事情发生，难以静下心来，身体也会出现各种不适反应。不同年龄的焦虑症患者表现可能有差异，儿童焦虑症可能表现为分离性焦虑，过度担心与主要依恋对象分离等。
发病机制差异
抑郁症：神经生物学方面涉及神经递质失衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能降低可能与之相关。遗传学研究发现，抑郁症具有一定的遗传易感性，若家族中有抑郁症患者，亲属患病风险相对增高。心理社会因素方面，重大负性生活事件，如失业、失恋、亲人离世等，是重要的诱发因素，长期处于压力过大的生活环境中也易引发抑郁症。
焦虑症：神经生物学机制与大脑中的边缘系统、蓝斑等部位的去甲肾上腺素能系统、γ-氨基丁酸（GABA）系统等功能失调有关。遗传因素在焦虑症发病中也起作用，有研究表明特定的基因变异可能增加个体患焦虑症的风险。心理社会因素方面，长期的生活压力、突发的应激事件等都可能成为焦虑症的诱因，比如面临重大考试、工作压力突然增大等情况时，更容易出现焦虑症状。
病程特点不同
抑郁症：病程有反复发作的倾向，每次发作持续时间因人而异，短则几周，长则数月甚至数年。部分患者可能会有慢性化的趋势，即使经过治疗症状缓解后，也容易在某些诱因下复发。儿童抑郁症患者的病程可能相对更易受环境因素影响，若未能及时干预，可能会影响其正常的生长发育和社会功能发展。
焦虑症：病程可呈持续性或反复发作性。广泛性焦虑症患者往往长期处于焦虑状态，症状时轻时重。惊恐障碍患者则表现为突然发作的强烈惊恐体验，每次发作持续数分钟到数十分钟，然后自行缓解，但容易再次发作。对于儿童焦虑症患者，病程中如果不能得到有效调整，可能会影响其社交能力和情绪调节能力的发展。
治疗方面的区别
抑郁症：治疗方法包括药物治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等）、心理治疗（如认知行为疗法、人际治疗等）。药物治疗需要根据患者具体情况合理选用，心理治疗对于改善患者的认知和情绪状态有重要作用。在儿童青少年抑郁症治疗中，心理治疗往往是基础，如针对儿童的游戏疗法等，药物使用需谨慎评估风险收益比。
焦虑症：药物治疗常用苯二氮类药物（如阿普唑仑等，需注意儿童使用禁忌）、抗抑郁药物（如某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂也可用于焦虑症治疗）。心理治疗方面，认知行为疗法中的放松训练、暴露疗法等对焦虑症有较好的疗效。儿童焦虑症治疗中，家庭治疗也很重要，因为家庭环境对儿童焦虑情绪的产生和发展有重要影响，要帮助家庭营造良好的氛围，调整亲子互动模式等。
