发布于 2026-08-13
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呼出气一氧化氮(FENO)是反映气道炎症的无创检测指标,成人正常参考值一般在25ppb以下,儿童因年龄不同正常参考值有别;其值受年龄、生活方式(吸烟、饮食)、病史(哮喘、COPD)影响;临床可辅助哮喘等气道疾病的诊断与管理;儿童、孕妇、老年人进行FENO检测时有不同注意事项。
一、FENO的定义及正常参考值范围
1.FENO的定义:呼出气一氧化氮(FENO)是一种无创检测指标,主要反映气道炎症情况,尤其是嗜酸性粒细胞性气道炎症。
2.正常参考值范围:对于成人而言,FENO的正常参考值一般在25ppb以下(不同检测方法可能略有差异);对于儿童,正常参考值会因年龄不同而有所变化,通常0-6岁儿童FENO正常参考值约在10-20ppb,6-12岁儿童约在15-25ppb。
二、影响FENO值的因素及相关人群情况
1.年龄因素:儿童的FENO值受年龄影响较为明显,如上述不同年龄段儿童有不同的正常范围,这是因为儿童的气道发育尚未完全成熟,生理状态与成人存在差异,随着年龄增长,气道功能逐渐完善,FENO值也会有相应变化趋势。
2.生活方式因素
吸烟:吸烟会影响FENO值,吸烟者的FENO值往往会升高,因为烟草中的有害物质会刺激气道,引起气道炎症反应,从而使FENO水平发生改变。
饮食:一些特殊饮食可能对FENO有影响,例如大量食用富含硝酸盐的食物,可能会在一定程度上干扰FENO的检测结果,但目前相关具体机制还在进一步研究中。
3.病史因素
哮喘患者:哮喘患者尤其是嗜酸性粒细胞性哮喘患者,其FENO值通常会显著升高,因为哮喘发作时气道存在嗜酸性粒细胞浸润等炎症反应,会导致FENO水平升高,通过检测FENO可以辅助评估哮喘患者的病情严重程度及炎症控制情况。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者:部分COPD患者的FENO值可能正常或仅有轻度升高,与哮喘的嗜酸性粒细胞性炎症不同,COPD的炎症类型多样,所以FENO在COPD中的诊断价值相对有限,但仍可作为辅助参考指标。
三、FENO检测的临床意义及特殊人群提示
1.临床意义
哮喘诊断与管理:FENO检测可辅助哮喘的诊断,对于怀疑哮喘的患者,若FENO值升高结合临床症状等有助于诊断;在哮喘管理中,可通过监测FENO值来评估抗炎治疗的效果,若治疗后FENO值下降,提示炎症得到控制。
其他气道疾病评估:对于咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等气道疾病,FENO检测也有一定的辅助诊断和病情评估作用。
2.特殊人群提示
儿童:儿童进行FENO检测时,要注意安抚儿童情绪,确保其能配合检测,以获得准确的检测结果。因为儿童在检测过程中可能不太配合,影响呼气流量等因素从而干扰FENO值的准确性,所以需要医护人员和家长共同协作保证检测顺利进行。
孕妇:孕妇进行FENO检测时,一般不会对胎儿造成不良影响,但仍需在专业医护人员操作下进行,检测过程中要注意操作规范,确保检测安全。
老年人:老年人进行FENO检测时,要考虑其呼吸功能情况,对于呼吸功能较差的老年人,可能需要多次尝试检测以获得准确结果,同时要关注老年人在检测过程中的耐受情况,必要时调整检测方式。




















