多种因素可导致左侧脸颊疼痛,包括口腔疾病如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、腮腺炎,神经相关疾病如三叉神经痛、带状疱疹,以及外伤、颞下颌关节紊乱综合征等,不同疾病有其相应发病特点及相关影响因素,如龋齿与口腔卫生、饮食习惯有关,三叉神经痛中老年人高发等。
一、口腔疾病相关
1.龋齿:当左侧脸颊对应的牙齿发生龋齿时,龋洞逐渐加深,细菌感染累及牙髓等组织,可引起左侧脸颊疼痛。龋齿的发生与口腔卫生不良、饮食习惯等有关,比如长期摄入高糖食物,会为口腔内细菌提供发酵产酸的底物,破坏牙齿硬组织。儿童由于口腔清洁意识较弱、喜欢吃甜食等,龋齿发生率相对较高,若不及时处理,疼痛可能会逐渐加重,影响咀嚼和进食。
2.牙髓炎:多由龋齿发展而来,细菌感染牙髓组织引发炎症。牙髓炎会导致左侧脸颊放射性疼痛,疼痛往往较为剧烈,夜间疼痛可能会加重。不同年龄段人群都可能发生,成年人若口腔卫生维护不佳,长期有龋齿未处理易引发牙髓炎;儿童若乳牙发生龋齿且未及时治疗,也可能波及牙髓引发牙髓炎。
3.根尖周炎:牙髓炎进一步发展,炎症扩散到牙根尖周围组织引起根尖周炎。患者左侧脸颊相应部位可能出现肿胀、疼痛,咀嚼时疼痛明显。无论是儿童还是成人,根尖周炎的发生都与牙齿的感染病灶有关,儿童乳牙根尖周炎可能与乳牙龋坏严重未得到控制有关,而成人则可能因恒牙的长期慢性感染等因素导致。
二、面部软组织疾病相关
1.智齿冠周炎:左侧智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,可引起左侧脸颊肿痛、疼痛。青少年及年轻人智齿萌出阶段较为常见,由于智齿萌出空间不足,容易导致冠周软组织发炎,炎症可能波及周围组织引起脸颊疼痛。女性在生理期等身体抵抗力相对较低时,智齿冠周炎可能更容易发作。
2.腮腺炎:流行性腮腺炎是由病毒感染引起,可导致一侧或双侧腮腺肿胀、疼痛,若发生在左侧脸颊,会引起左侧脸颊疼痛。儿童时期是流行性腮腺炎的高发年龄段,多通过飞沫传播。化脓性腮腺炎则多见于抵抗力低下的人群,如糖尿病患者、长期卧床患者等,左侧腮腺发生化脓性炎症时也会出现左侧脸颊疼痛、肿胀等表现。
三、神经相关疾病相关
1.三叉神经痛:三叉神经分布区域内出现反复发作的阵发性剧烈疼痛,其中上颌支受累时可能表现为左侧脸颊部位的疼痛,疼痛如电击样、刀割样。中老年人相对高发,女性发病率略高于男性,疼痛往往突然发作,说话、咀嚼、刷牙等动作都可能诱发疼痛。
2.带状疱疹:左侧脸颊皮肤感染水痘-带状疱疹病毒后,在发病前期可能会出现局部疼痛,随后出现成簇的疱疹。各年龄段均可发病,免疫力低下的人群更易感染,如老年人、长期患有慢性疾病(如艾滋病、恶性肿瘤等)的人群,感染后病毒侵犯神经导致疼痛。
四、其他因素相关
1.外伤:左侧脸颊部受到外力撞击等外伤时,会引起局部疼痛,可能伴有肿胀、淤血等表现。任何年龄段都可能因意外事故导致脸颊外伤,儿童在玩耍过程中可能不慎碰撞,成年人则可能因交通事故、运动损伤等导致脸颊外伤。
2.颞下颌关节紊乱综合征:左侧颞下颌关节出现功能紊乱时,可引起左侧脸颊疼痛,同时可能伴有关节弹响、张口受限等症状。长期偏侧咀嚼、咬合关系不良、精神紧张等因素都可能诱发该综合征,各年龄段均有发病可能,女性相对更易受精神因素等影响而发病。



















