发布于 2026-08-13
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破伤风有潜伏期长短不一与伤口等因素有关、前驱期有乏力头晕头痛等症状持续12-24小时、发作期有肌肉痉挛包括咀嚼肌最先受累致咀嚼不便张口困难牙关紧闭呈苦笑面容等多种肌肉痉挛表现及自主神经功能紊乱如大汗血压波动等症状不同年龄段表现基本相似新生儿病情更凶险有外伤史出现相关症状需警惕及时就医。
一、潜伏期
潜伏期长短与伤口距离中枢神经系统的远近、伤口的大小与深浅等因素有关。一般为7~8天，但也可短至24小时或长达数月、数年。新生儿破伤风多在断脐后1周左右发病，俗称“七日风”。
二、前驱期
患者常有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。一般持续12~24小时。
三、发作期
1.肌肉痉挛
咀嚼肌：最先受累，表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭，呈“苦笑”面容。
面部肌肉：表情肌阵发性痉挛，出现特殊的面容表现。
颈项肌：颈项强直，头向后仰，不能活动。
背腹肌：背腹肌同时收缩，因背肌力量较强，以致腰部前凸，头足后屈，形成“角弓反张”状。
四肢肌：先出现屈肌痉挛，而后出现伸肌痉挛，致使患者的手足呈现屈曲状态。
呼吸肌：呼吸肌痉挛可导致呼吸困难，甚至窒息。患者可出现口唇发绀、呼吸急促等表现，严重时可因呼吸衰竭而死亡。
2.自主神经功能紊乱：患者可出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等症状。这是由于破伤风梭菌产生的毒素影响了自主神经系统所致。
不同年龄段人群感染破伤风后的症状表现基本相似，但新生儿破伤风由于其特殊的生理状况，病情往往更为凶险。例如，新生儿可能除了上述肌肉痉挛等一般症状外，还可能出现吃奶困难等表现，这是因为咀嚼肌痉挛影响了婴儿的吸吮动作。对于有外伤史且出现上述症状的人群，应高度警惕破伤风的可能，及时就医进行诊断和治疗。
