慢性筛窦炎治疗包括用鼻用糖皮质激素减轻筛窦黏膜炎症水肿改善通气、鼻腔生理盐水冲洗清除分泌物等减少炎症刺激，存在细菌感染时用抗生素；药物无效或有鼻息肉等解剖异常者可考虑鼻内镜下筛窦开放术；还可通过避免接触过敏原及通过均衡饮食、适量运动等增强免疫力来辅助治疗。
一、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，通过减轻筛窦黏膜炎症与水肿改善鼻腔通气，多项临床研究证实其能有效缓解鼻塞、流涕等症状，适用于多数慢性筛窦炎患者，需注意儿童使用时应选择合适剂型并遵医嘱。
2.鼻腔生理盐水冲洗：利用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减少炎症刺激，多篇文献显示定期鼻腔冲洗有助于缓解症状，对各年龄段患者均适用，操作简便且安全性高。
3.抗生素：当存在细菌感染证据时使用，如阿莫西林克拉维酸钾等，需依据药敏结果合理选用，用药时需考虑患者年龄、病史等因素，避免滥用。
二、手术治疗
对于药物治疗无效、存在鼻息肉等解剖异常的患者，可考虑鼻内镜下筛窦开放术。通过手术开放筛窦窦口，清除病变组织，改善鼻窦引流，临床研究表明手术能有效改善患者症状与生活质量。手术前需评估患者基础状况，如老年人需评估心肺功能等，儿童患者手术需充分考量其生长发育特点及手术耐受性。
三、其他辅助措施
1.避免接触过敏原：若患者为过敏体质且明确过敏原，如花粉、尘螨等，避免接触过敏原可减少炎症发作，需根据不同过敏原特点采取相应防护措施，如花粉季减少外出、保持室内清洁等。
2.增强免疫力：通过均衡饮食（保证摄入充足蛋白质、维生素等营养物质）、适量运动等健康生活方式提高机体免疫力，降低慢性筛窦炎发作频率，不同年龄、性别患者可根据自身情况选择合适的运动方式与饮食结构，如儿童可选择趣味性运动，老年人需注意运动强度。
