左下腹痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有盆腔炎、附件炎、宫外孕、子宫内膜异位症等；肠道方面有乙状结肠炎、左侧结肠痉挛、左侧肠梗阻等；泌尿系统方面有左侧输尿管结石等，不同原因有不同表现及诊断方式。
附件炎：输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起，与性生活频繁、不注意卫生等有关。左下腹部附件区域（输卵管、卵巢）出现炎症反应，表现为左下腹痛，可伴有发热、白带异常等。通过妇科查体附件区压痛等表现结合相关检查辅助诊断。
宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠。多有停经史，随后出现左下腹痛，常伴有阴道少量出血。若输卵管妊娠破裂，会出现剧烈腹痛、腹腔内出血甚至休克等严重情况。通过血hCG测定、超声检查等协助诊断。对于有性生活史的育龄女性出现左下腹痛需高度警惕。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织在盆腔内生长，可能累及左侧附件等部位，在月经期间会出现左下腹痛，且疼痛多进行性加重，还可能伴有不孕、月经失调等表现。通过超声检查、腹腔镜检查等辅助诊断。
肠道相关原因
乙状结肠炎：乙状结肠的炎症，可由感染、自身免疫等因素引起。炎症刺激乙状结肠导致左下腹痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状，腹泻后腹痛可能会有所缓解。通过结肠镜检查及病理活检等明确诊断。
左侧结肠痉挛：多种因素可引起，如饮食不当（食用过多生冷、刺激性食物）、精神紧张等。肠道平滑肌痉挛导致左下腹痛，疼痛性质多为阵发性绞痛，去除诱因后可能缓解。可通过详细询问病史、排除其他器质性病变来诊断。
左侧肠梗阻：各种原因引起的肠道内容物通过障碍，左侧结肠梗阻时可出现左下腹痛，伴有呕吐、停止排气排便等表现。常见原因有肠粘连、肠道肿瘤等。通过腹部X线、CT等检查可辅助诊断。
泌尿系统相关原因
左侧输尿管结石：结石在左侧输尿管内移动，刺激输尿管黏膜引起左下腹痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过超声、尿常规等检查协助诊断，超声可发现输尿管内的结石影像，尿常规可见红细胞增多。
