黄热病由黄热病毒经伊蚊叮咬传播主要流行于非洲和南美洲热带及亚热带地区具感染期突发高热等症状和中毒期肝肾功能损害等表现可通过实验室检查结合临床特征诊断接种疫苗及防蚊为预防手段无特效药物主要行支持对症治疗孕妇接种需谨慎儿童接种遵规范有基础病者治疗需考量基础病情。
一、基本概况
黄热病是由黄热病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，主要流行于非洲和南美洲的热带及亚热带地区，具有较高的致死率。
二、病原学
黄热病毒属黄病毒科黄病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，为单股正链RNA病毒，对热、乙醚、去氧胆酸盐等敏感。
三、流行病学
1.传播媒介：主要传播媒介为埃及伊蚊，该蚊种嗜吸人血，且孳生在室内或居家周围积水处。2.流行地区：非洲和南美洲的热带、亚热带地区为主要流行区域。
四、临床表现
1.感染期：多有突发高热、头痛、背痛、肌痛等症状，体温可在1～2天内升至39～40℃，伴相对缓脉、眼结膜充血等。2.中毒期：发病3～4天后体温可暂时下降，随后再次上升，出现肝肾功能损害，如黄疸、蛋白尿等，严重者可出现出血倾向、休克等。
五、诊断
1.实验室检查：通过病毒核酸检测、血清学检测（如酶联免疫吸附试验检测特异性IgM抗体等）明确病毒感染情况。2.临床特征结合流行病学史：根据患者的疫区旅居史、蚊叮咬史及典型临床症状辅助诊断。
六、预防
1.疫苗接种：接种黄热病疫苗是预防黄热病的有效手段，推荐高风险人群（如疫区旅居者、医护人员等）接种。2.防蚊措施：使用蚊帐、驱蚊剂，清理室内外积水以减少伊蚊孳生。
七、治疗
目前尚无特效抗病毒药物，主要采取支持对症治疗。包括卧床休息、维持水电解质平衡、护肝等对症处理，严重病例需进行监护及相应的器官功能支持治疗。
八、特殊人群注意事项
1.孕妇：接种黄热病疫苗需谨慎，应咨询专业医生评估风险后再决定是否接种。2.儿童：儿童接种黄热病疫苗需遵循疫苗接种规范，严格按照推荐的接种程序和剂量进行，密切观察接种后反应。3.有基础病史者：如存在肝肾功能不全等基础疾病的患者，在治疗过程中需特别关注基础病的变化，调整治疗方案时需综合考量其基础病情。
