筛窦炎有局部和全身症状，局部有鼻塞（儿童因鼻腔狭窄症状更突出）、流涕（多为黏脓性或脓性，儿童易有咽部不适）、头痛（轻-中度，部位在眼眶周围等，低头等时加重）；全身有嗅觉减退（儿童表达差易有安全隐患）、全身不适（儿童影响学习活动等）。
一、局部症状
（一）鼻塞
1.原因及表现：筛窦炎时炎症刺激会导致筛窦黏膜肿胀、分泌物增多，从而引起鼻塞。鼻塞程度可轻可重，儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能对呼吸和睡眠影响更明显。儿童鼻塞严重时可能出现张口呼吸，影响睡眠质量，进而可能影响生长发育。
2.年龄差异：儿童鼻腔结构与成人不同，儿童鼻黏膜更娇嫩，炎症时肿胀更明显，鼻塞症状可能相对更突出且更易引起家长重视。
（二）流涕
1.鼻涕性质：多为黏脓性或脓性鼻涕。筛窦的脓性分泌物可经前鼻孔流出或向后流入咽部。成人流涕症状相对儿童可能较易被察觉，儿童可能表现为经常清嗓子、咳痰等咽部不适症状。
2.生活方式影响：如果儿童有经常抠鼻等不良生活方式，可能会加重鼻腔黏膜损伤，导致流涕症状加重或迁延不愈。
（三）头痛
1.头痛特点：筛窦炎引起的头痛有一定特点，一般为轻、中度头痛，部位多在眼眶周围或内眦部，有时可放射至额部。头痛症状可能在低头、咳嗽、用力时加重，这是因为颅内压变化影响。
2.病史影响：如果患者既往有鼻窦炎病史，在诱发因素下更易出现头痛症状，且头痛可能反复发作。
二、全身症状
（一）嗅觉减退
1.机制：筛窦与嗅觉感受器所在区域关系密切，炎症可影响嗅觉传导通路或直接刺激嗅觉感受器，导致嗅觉减退或丧失。儿童由于表达能力有限，可能表现为对气味不敏感，如不能及时察觉危险气味（如煤气泄漏等），存在一定安全隐患。
2.年龄与生活方式：儿童如果有频繁上呼吸道感染等病史，易引发筛窦炎导致嗅觉减退，而不良生活方式如长期处于污染环境中，也可能加重嗅觉减退的发生风险。
（二）全身不适
1.表现及影响：部分患者可出现全身乏力、精神不振等全身不适症状。对于儿童来说，可能影响学习和日常活动，导致注意力不集中等情况。
2.特殊人群：儿童处于生长发育阶段，全身症状相对成人可能更明显，且恢复能力相对成人较弱，全身不适可能对其身体和心理发育都有一定影响，需要家长密切关注并及时就医。
